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[主观题]

患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种

诊断?

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

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第1题
患者,女,39岁,有风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,初步诊断为A.二

患者,女,39岁,有风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,初步诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

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第2题
女,45岁。风湿性心脏瓣膜病病史10来年。因发热半月余(体温为37.5~38.5℃)、伴关节疼痛就诊;查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张早期叹气样杂音,脾肋下2cm;尿红细胞10~20个/HP,此患者最可能并发的病症是()。

A.肺结核

B.尿路感染

C.呼吸道感染

D.风湿性关节炎

E.感染性心内膜炎

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第3题
患者女,30岁。有风湿性心脏病史6年,护理体检:双频紫红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.联合瓣膜病变

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第4题
18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎()

A.心脏向双侧扩大

B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音

C.心包摩擦音

D.急性肺水肿发作

E.心电图P-R间期延长O

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第5题
18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎()A.心脏向双侧扩大

A.心尖区收缩期Ⅲ级杂音

B.心包摩擦音

C.急性肺水肿发作

D.心电图P-R间期延长

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第6题
患者,女性、32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,SI增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。该患者可能的诊断是()。

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第7题
患者,女性,52岁,劳力性呼吸困难。体检:心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,房颤律。最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.肺心病

C.左房黏液瘤

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

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第8题
患者女性,39岁。心悸、气短反复发作8年,近半年加重,有时双下肢水肿,未诊治。入院前一天,因"急性胃肠
炎"进行静脉输液,当输液3小时,进液量约1000ml时,患者突然呼吸困难,心悸伴频繁咳嗽,咳白色泡沫样痰,且痰中带血,不能平卧而急诊来院。既往史:20年前有风湿热病史。体格检查:体温37.5℃,脉搏92次/分,呼吸30次/分,血压190/70mmHg,神志清楚,大汗,端坐呼吸,口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,节律不规整,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期奔马律,心脏杂音听不清。肝脾未触及,双下肢无水肿。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别?为进一步明确诊断,需做哪些相应的辅助检查?预计有何改变?有哪些主要抢救措施?

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第9题
示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现
面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第10题
示例,青年女性,25岁,已婚。婚后妊娠8个月,心慌气短月余。查体发现,皮肤黏膜无紫绀,颈静脉显露,心脏
扩大,心率115次/分,心尖部可闻及收缩期杂音。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.风湿性心脏病;

B.先天性心脏病;

C.心肌炎;

D.特发性心肌病;

E.围产期心肌病。

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