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[主观题]

患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反

跳痛,血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎

B、急性肠炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

此患者的治疗要点不包括A、禁食

B、应用抑制胰腺分泌的药物

C、降血压

D、进行胃肠减压

E、解痉止痛

下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.5mmol/L

B、血、尿淀粉酶持续下降

C、高胆红素血症

D、出现黄疸

E、高血糖症

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第1题
患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,
腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选的处理措施是

A.禁食,胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.头低脚高卧位

E.应用抗生素

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第2题
病历摘要:患者女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛此时应优先采取哪些检查提示:患者出现腹痛加剧,腹痛波及全腹,体检:全腹压痛及反跳痛()

A.腹部CT

B.腹腔穿刺

C.血气分析

D.胃镜

E.肝肾功能

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第3题
患者,男性,36岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴
高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。

据现有资料,该患者最可能的诊断是

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第4题
患者,女性,39岁,餐后3小时突发上腹部刀割样疼痛,持续无缓解,伴恶心急诊入院,查体:腹式呼吸,移动性浊音阳性,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

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第5题
患者,男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕
吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是白包性腹胞是()

A.注意卧床休息

B.治疗胆道疾病

C.避免暴饮暴食和酗酒

D.保持乐观的心情

E.定期复诊和随诊

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第6题
患者,男,40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是()

A.胆道疾病

B.高脂血症

C.高钙血症

D.暴饮暴食

E.胰腺外伤

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第7题
男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体:T 37.8℃,P 106次/分,BP 90∕60mmHg,心肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。该患者入院时最不宜选用的治疗是()

A.禁食、补液

B.静脉给予抑制胃酸分泌药

C.静脉给予抗生素

D.皮下注射吗啡类止痛药

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第8题
患者,男性,42岁,十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白,护士查体示:血压80/65mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是()

A.安慰患者,给予镇静剂

B.持续低流量吸氧

C.立即禁食和肠胃减压

D.输注冰冻红细胞

E.持续心电监护

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第9题
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.补充液体

E.营养支持

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第10题
男性,25岁。患者于昨晚会餐后饮酒,出现上腹部隐痛,2h后疼痛加剧,持续性刀割样向左腰背部放射,伴恶心、呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不能缓解。急性病容,辗转不安,大汗淋漓,左上腹轻度压痛,移动性浊音阴性。辅助检查:血淀粉酶512u。(1)请问该患者发生了什么()

A.胆石症

B.急性阑尾炎

C.胰腺炎

D.胃溃疡

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