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下列选项中,涉及基本医疗保障定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为的是()
A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的
B.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的
C.挂名住院的
D.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的
E.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的
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A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的
B.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的
C.挂名住院的
D.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的
E.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的
A.以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的
B.基本医疗服务严格执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的
C.未依法履行行政处罚责任的
D.以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满5年的
B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的
C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院
D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的
A.重复检查
B.过度检查
C.套餐检查
D.以上都是
A.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等
B.主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员
C.基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的
D.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件
A.严格掌握适应症
B.应建立治疗登记制度,明确记录治疗部位、次数、疗程
C.治疗与诊断相符(治疗目的明确)
D.以上都是
A.《医疗机构药品集中采购工作规范》(卫规财发(2010) 64号)
B.《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知(国办发(2010] 56号)
C.《医疗保障信息平台计算平台规范》
D. (进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》(卫规财发[2009) 7号)
A.定点零售药店及其工作人员为参保人员虚开发票、提供虚假发票的
B.参保人员伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的
C.参保人员非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的
D.定点医疗机构及其工作人员将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的
B.为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的
C.拒绝、阻挠或不配合医疗保障部门开展智能审核、绩效考核、监督检查等,情节恶劣的;医疗保障行政部门或其他有关部门在行政执法中,发现定点医疗机构存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的
D.被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的