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[单选题]

患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状是( )。

A.心悸、气短,劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰增多

C.水冲脉

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常,心房颤动,房室传导阻滞

答案
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D、夜间阵发性呼吸困难

解析:夜间阵发性呼吸困难左心衰竭时,因急性肺瘀血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间入睡后发生。发作时,患者因胸闷被憋醒而被迫坐起喘气和咳嗽。高血压会引起左心衰竭,高血压出现心功能不全时最典型的症状是夜间阵发性呼吸困难。故本题选D。

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第1题
(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志

(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmH9、血糖2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 140.目前病人的主要诊断是

A.高血压脑病

B.高血压病一级

C.高血压病二级

D.高血压病三级

E.高血压危象

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第2题
患者女性65岁有高血压病史10余年,今日与人争吵后突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,家人紧急送医,查体:烦躁不安,T:36.8℃;HR:110次/分;R:32次/分;Bp215/120mmHg。该患者首选药物是()

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.尼卡地平

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第3题
患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗

A、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B、年龄>70岁

C、伴室性期前收缩

D、血压140/90mmHg

E、伴急性左心衰竭

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第4题
女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼
吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。

1、最可能的诊断是()。

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、右心衰竭

D、高血压危象

E、肺炎

2、对于此患者的正确处理应为哪项?()

A、呋塞米

B、毛花苷丙

C、肾上腺素

D、给予吸氧等处理后转诊

E、氨茶碱

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第5题
患者,男,65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢水肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,
难以入睡,时有躁动。如下治疗措施中,错误的是

A、抗感染

B、化痰

C、利尿

D、营养支持

E、安眠药镇静

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第6题
患者男性,60岁。高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常。
首选降低血压的药物是 A、维拉帕米

B、硝苯地平

C、尼莫地平

D、吗啡

E、利血平

F、卡托普利

选择维拉帕米的依据是A、有降血压作用

B、有抗心律失常作用

C、不影响心脏指数

D、有抗溃疡作用

E、有降血脂作用

F、有脱水作用

合用可提高维拉帕米生物利用度的药物是A、西咪替丁

B、利福平

C、苯巴比妥

D、环磷酰胺

E、泼尼松

F、异烟肼

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第7题
患者,男,45岁,经过各项检查确诊为右肾癌,病史中提示与肾癌发病相关的信息是()

A.曾是潜水员

B.吸烟20余年

C.父母有高血压病史

D.有尿道结石病史

E.饮酒数年

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第8题
男,76岁。高血压病史10余年。昨日突然出现昏迷喉间有痰鸣音,口舌歪斜,肢体活动不利、言语不清。宜选用的治疗药物是()

A.血府逐瘀丸

B.复方丹参滴丸

C.苏合香丸

D.麝香保心丸

E.连花清瘟胶囊

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第9题
示例,老年男性,65岁。既往高血压病史20余年,间歇发作劳力性心前区疼痛4年,因症状不严重未到医院诊
治。近日自觉发作频繁且较以往严重,服硝酸甘油后症状可缓解,但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.肋间神经痛;

B.肌纤维织炎;

C.稳定型心绞痛;

D.不稳定型心绞痛;

E.急性心肌梗死。

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第10题
女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140μmol/L,ALT45U/L,胆固醇3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

A.降低胆固醇水平有可能导致冠心病,不能使用

B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血,不必使用

C.基础低密度脂蛋白固醇水平不高,不必使用

D.基础肝肾功能不正常,不能使用

E.确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用

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第11题
患者女性,65岁。风湿性心脏病史30年,房颤10年,离血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、
意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是()

A.高血压

B.房颤

C.晨起锻炼

D.年龄

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