凡遇疑难病例、入院()天未明确诊断、治疗效果不佳、病情复杂或者本院本地区首次发现的罕见病例、病情危重或者需要多科协作抢救的病例,必须进行病例讨论。尽早明确诊断,确定诊疗方案
A.2
B.3
C.4
B、3
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B.3
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A.入院5-7天不能确诊的病例
B.住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染等经积极抢救仍未脱离危险、病情不稳定者
C.病情危重需多科协作抢救病例
D.病情复杂、涉及多个学科或疗效极差的疑难杂症
E.涉及重大疑难手术或需再次手术治疗的病例
A.死亡讨论
B.疑难病例讨论
C.术前讨论
A.入院半月诊断不能明确,但患者精神状态尚好,无需讨论
B.虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论
C.病情危重或需要多科协作抢救的病例
D.讨论由主持人归纳总结,确定下一步治疗方案
E.讨论记录由主治医师、科主任审签后归档
A.入院半月诊断不明确,单患者精神状态尚好,无需讨论
B.虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论
C.病情危重或需要多科协助抢救的病例
D.讨论由主持人归纳总结,确定下一步治疗方案
A.主治医师不在时,可由副主任医师代理查房
B.科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例,决定重大手术及检查、治疗方案等
C.副主任以上医师查房时,要对提出的诊断进行详尽的分析,制定治疗方案和更改方案时要说明理由
D.主治医师请假期间可以无上级医师查房记录
A.疑难病例:如门诊就诊3次仍不能确诊者及入院3日内不能确定诊断者
B.本科患者合并其他学科疾病,超出本学科的诊治能力
C.患者患有其它学科疾病要求诊治、诊断不明或治疗效果不佳时
D.重大疾病或特殊患者须会诊讨论确诊及确定治疗方案
E.有潜在医疗隐患或医疗纠纷的患者或住院期间对治疗效果不满意者
A.对所管的患者每日至少查房2次,早晚查房各一次,上午、下午下班前各巡视一次,危重患者和新入院患者及手术患者重点查房并增加巡视次数,发现新的病情变化及时处理
B.对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报
C.及时修改被带教医师书写的病历和各种医疗记录、医疗文书等
D.向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义
E.检查当日医嘱执行情况,患者饮食及生活情况,并主动征求患者对医疗、护理和管理方面的意见
F.做好上级医师查房的各项准备工作,介绍病情或报告病历