严格依据《广东省病历书写与管理规范》和医院《病历书写补充规定及评分标准》进行评分,检查重点为病历的内涵质量,为合格()
A.>90分
B.≥90分
C.100合格
A.>90分
B.≥90分
C.100合格
A.不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质
B.严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和技术规范
C.工作严谨、慎独,对执业行为负责
D.严格执行医嘱,发现医嘱违反法律及时指出
E.按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理
A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定,建立病历质量检查,评估及反馈
B.保障病历资料安全
C.实施电医疗机构,电子病历建立 记录 修改 使用等管理制度
D.病历可以让患者及家属随意看
E.鼓励推行病历无纸化
《医疗机构从业人员行为规范》对护理人员行为规范的要求不包括()
A、不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质
B、严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范
C、工作严谨、慎独,对执业行为负责
D、严格按规范写医嘱
E、按照要求及时准确、完整规范地书写病历
B.严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理患儿的正确性
C.规范新生儿转运的要求及流程,保证患儿转运过程中的安全
D.病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好
E.加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故,做好应急演练
F.制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全
G.严格医护人员入室管理制度,严格限定探视时间和探视人数,患感染性疾病及传染病者不得入室探视
H.工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗护理文书;严格执行新生儿十大安全目标规定,保证安全
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
A.门急诊及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”
B.医疗教护分队要在应急处理领导小组及其办公室指挥下,及时提供医疗救护和现场救援,做好伤员和患者教治工作,并书写详细、完整的病历记录
C.应急处理办公室根据情况组织制定院内医疗教护和卫生防疫工作方案和有关工作计划
D.为保证医院正常的医疗秩序和医疗救治工作的顺利开展,应急处理办公室统一协调院内各部门的工作,负责通知手术室,输血科
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过()审阅、修改并签名。
A.有资质的医务人员
B.本医疗机构的医务人员
C.本医疗机构注册的医务人员
D.本医疗机构正式的医务人员