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[单选题]

患者,男,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿.脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即()

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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D、用粗针头穿刺左胸腔减压

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第1题
25岁,男性,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即()

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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第2题
患者,男性,30岁,左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次∕分,颈静脉怒张,血压80∕40mmHg。左前胸4-5肋间可见约4CM刀伤口。该患者最可能的诊断是()

A.心脏压塞

B.左侧进行性血胸

C.左侧张力性气胸

D.心脏大血管破裂

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第3题
患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压
70/50mmHg。最可能的诊断是

A、心脏压塞

B、肋骨骨折

C、左侧进行性血胸

D、左侧张力性气胸

E、心脏大血管破裂

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第4题
男,20 岁。1 小时前被刀刺伤来诊。血压 60750mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心 音遥远,创口在左锁骨中线第 4 肋间。最可能的诊断为()

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力性气胸

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第5题
患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静
脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间可见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是A、低血容量休克

B、纵隔移位,心脏受压

C、左胸腔内压力持续上升

D、纵隔扑动

E、呼吸循环功能衰竭

患者最可能的诊断是A、心脏压塞

B、失血性休克

C、左侧进行性血胸

D、左侧张力性气胸

E、心脏大血管破裂

既有诊断意义又有治疗价值的措施是A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸腔闭式引流

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第6题
病人,男,20岁。1小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,病人自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为()

A.立即手术

B.迅速封闭伤口

C.胸膜腔闭式引流

D.输液

E.吸氧

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第7题
患者,男,28岁,多发刀刺伤,血胸,膈肌破裂,胃破裂,脾破裂,血压55/27mmHg,浅昏迷,拟定紧急多学科联合手术,请为其选择合理的输液工具()

A.外周留置针

B.中线导管

C.VC

D.PICC

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第8题
患者男性,25岁。左胸被利器刺伤20分钟急诊人院。体检:脉搏148次/分,脉细弱,血压70/50mmHg,呼吸困难,颈静脉怒张,尖刀刺中左胸部第5肋间并仍留在胸壁上。以下护理措施错误的是()

A.立即拔出致伤物

B.迅速建立静脉通路

C.密切观察病情变化

D.保持呼吸道通畅

E.吸氧

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第9题
患者,男, 18岁。被刀刺伤右前胸,呼吸困难。查体:右胸第5肋有一-3cm刀口 ,随呼吸可闻及“丝丝” 的气体出入伤口声音。以下哪项是最佳急救方案()

A.吸氧

B.输血输液

C.封闭伤口

D.立即拍胸片

E.闭式引流

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第10题
患者,男,56岁,因胸痛,发热,咳嗽3天来院就诊,1个月前有AMI史。查体:右胸腋下闻及胸膜摩擦音,胸骨左
缘第3~4肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液,左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为

A.急性渗出性心包炎

B.渗出性胸膜炎

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.浆膜腔积液

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第11题
患者,女性,26岁。左胸刺伤1小时。患者呼吸困难,烦躁不安。查体:脉搏99次/分,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术(单瓶)。40.闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,护士此时首先应采取的措施是()

A.安慰患者

B.重新更换水封瓶

C.将胸腔导管反折捏紧

D.嘱患者深呼吸

E.拔除胸腔导管

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