男，46 岁。9 年前体检时发现 HBsAg 阳性， ALT 正常，之后未定期复查。近 4 年 ALT 反复升高，未予抗病毒治疗。3 周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血 ALT 176U/L, TBil 432mol/L, 凝血酶原活动度 30%。应诊断为（）

第1题

男，45岁，有男男性行为，且有多个性伴侣,最近体检发现血清ALT60u/L,进步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体IgG阳性，抗HBs阳性,丙肝抗体阳性，J肝和戊肝抗体均阴性。下一步应查()。

A.HCVRNA

B.肝脏B超

C.AFP

D.无创肝纤维化检测

E.以上均是

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第2题

男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是（）

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

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第3题

患者,男,55岁。发现血压升高6年,血脂增高1个月。6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170/110mm

Hg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用降压药治疗,血压控制在130/80mmHg左右。1个月前在医院门诊查血清,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,以“高血压病,高脂血症”收住院。最后诊断:①高血压病3级极高危组;②高脂血症;③糖耐量异常。请分析该患者情况，及所推荐的用药。(答案请在100字左右)

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第4题

患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs（），HBV其他血清病毒标志物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是（）

A.乙型肝炎且有传染性

B.乙型肝炎但病情稳定

C.乙型肝炎病毒携带状态

D.处于乙型肝炎恢复期

E.对乙型肝炎病毒具有免疫力

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第5题

患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBS阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自

己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是

A、乙型肝炎且有传染性

B、乙型肝炎但病情稳定

C、乙型肝炎病毒携带状态

D、处于乙型肝炎恢复期

E、对乙型肝炎病毒具有免疫力

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第6题

案情:陈某，男， 46 岁，某校教师。吴某，男， 25 岁，无业。陈某的外甥。朱某，男， 20 岁，无业。吴某的

案情:

陈某，男， 46 岁，某校教师。

吴某，男， 25 岁，无业。陈某的外甥。

朱某，男， 20 岁，无业。吴某的朋友。

陈某因为在工作中对校长许某某产生不满，蓄意报复，于是便要家在外地的吴某找个人来干掉许某某，并许诺事成之后给每人3万元钱。 2015年6月月到9月，陈某带着吴某数次查看了许某某的办公室方位和工作环境，确认了许某某，并告诉吴某如何接近许某某，还在"酬金"之外另外给吴某2000元作为往返路费。 2015年9月22日下午，吴某与朱某来到许某某的办公室外，吴某让朱某留在门口望风，自己则进入许某某的办公室。许某某以为吴某是有事相找，正准备站起身接待时，吴某便拿出藏在身后的螺纹钢段猛击许某某头部数下，导致许某某重度颅脑损伤死亡。随后，吴某、朱某从陈某处拿到钱后潜逃。

请分析并说明理由对陈某、吴某、朱某的行为应当如何认定和处理(只答处理原则)？

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第7题

患者，男，因患“肺炎”住院，经对症治疗好转出院。1个月后，再次因“感冒引起肺炎”入院。体检:体温39℃，已持续1周，无明显诱因的乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波西肉瘤，视力下降，左眼失明，体重减轻。实验室检查:CD4T细胞减少，CD4*/CD8为0.5(正常范围为1.8~2.2)。6个月后患者死亡。病史:患者生前于5年前在非洲工作半年，有不洁性行为史，无输血或静脉吸毒史。

患者死于什么疾病()。

A.肺炎

B.白血病

C.艾滋病

D.肺结核

E.梅毒

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第8题

男，40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒大于300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（）

A.15年前

B.12年前

C.11年前

D.9年前

E.2年前

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第9题

患者，男，25岁。半年前检查发现HIV阳性。因肥厚型心肌病入院。护士做晨间护理时发现患者突然意识丧失，呼吸停止，大动脉无搏动。责任护士首先应采取的处理措施是（）

A.开放气道

B.心脏按压

C.注射洛贝林

D.注射肾上腺素

E.通知家属

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第10题

男，57岁。健康体检时发现空腹血糖为7.8mmol／L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol／L。口服降糖药宜在A．饭前0

男，57岁。健康体检时发现空腹血糖为7.8mmol／L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol／L。口服降糖药宜在

A．饭前0.5小时服用

B．饭后1小时服用

C．饭后服用

D．进餐前10分钟服用

E．服药时多喝水

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第11题

患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130～180）/（90～115）mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）。

A.高血压1级，中危组

B.高血压2级，中危组

C.高血压3级，高危组

D.高血压3级，极高危组

E.高血压2级，高危组

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