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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

ARDS患者肺泡复张策略,正确的是:()

A.如果出现明确的肺泡塌陷,可以使用谨慎的肺复张操作。如果尽管优化了治疗,低氧血症仍是顽固性的(PaO2/FIO2<100mmHg),可以在没有禁忌症的情况下尝试复张操作

B.没有首选的复张策略。建议的操作时间不应超过10-20秒,气道压力不应超过30-40cmH2O。复张操作应谨慎进行,如果血流动力学安全性差,应予以中断

C.ARDS患者经常出现肺不张、肺通气量减少、低氧血症恶化、VILI升高。通过施加瞬时高气道压进行的复张操作旨在扩张塌陷的肺,以增加参与气体交换的肺泡单位的数量

D.有几种不同的复张操作,例如施加连续正压(30-40cmH2O)30-40秒,或者在恒定驱动压下逐渐增加PEEP,或者在恒定PEEP下逐渐增加驱动压。复张操作可改善氧合作用和动态顺应性。通过施加高肺泡内压力,可能产生与肺泡过度膨胀相关的气压伤风险。通过增加胸内压,复张可以减少外周静脉回流和右心室前负荷,从而引起或加剧血流动力学不稳定(特别是在低血容量患者中)

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第1题
你正在护理一位ARDS患者,呼吸机设定包括小潮气量和适当水平的PEEP,这种通气策略的目标是()

A.保持肺泡开放改善氧合的同时预防肺损伤

B.预防气胸同时促进CO2的排出

C.预防肺的损伤同时模仿正常呼吸形态

D.预防气道压力过高同时促进分泌物的排除

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第2题
关于脓毒性休克患者机械通气,下述说法不正确的是()

A.推荐使用非侵入性通气

B.对于所致ARDS,建议目标潮气量6ml/kg

C.对于重度ARDS,建议使用肺复张及俯卧位通气

D.对于重度ARDS,不要使用高频震荡通气

E.当氧合指数小于150时,建议使用神经肌肉阻滞剂不超过48h

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第3题
下列说法中错误的是:()

A.PEEP值越高越有利于改善氧合

B.肺复张动作应在ALI/ARDS早期实施

C.对于重症ARDS合并其他脏器功能不全的应慎重使用RMs

D.不同患者的肺需要不同的膨胀压力和保持肺开放的压力

E.RMs进行过程中,氧合指数是最有价值的指标

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第4题
成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的共同发病环节是()

A.肺内DIC形成

B.急性肺淤血水肿

C.急性肺不张

D.急性弥漫性肺泡—-毛细血管膜损伤

E.肺泡内透明膜形成

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第5题
小潮气量通气策略不能体现个体化差异的原因包括()

A.ARDS病因不同、病变类型不同

B.病变累及范围不同、肺泡塌陷区域的大小不同

C.ARDS的严重程度不同

D.呼吸系统顺应性、功能残气量不同

E.以上都是

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第6题
COVID-19发生ARDS时肺的病理变化不包括()

A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿

B.Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死

C.大片肺组织坏死

D.出血、肺不张、微血栓、纤维化

E.肺泡透明膜形成

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第7题
ARDS共同性病理变化有()

A.肺不张

B.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿

C.急性心力衰竭

D.气道阻塞

E.肺部感染

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第8题
下列不属于PEEP作用的是()

A.肺泡复张

B.改善氧合

C.影响回心血量

D.减少平均气道压

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第9题
PEEP可增加FRC(功能残气量),使萎陷的肺泡复张减少肺内未经氧合的血流量()

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第10题
对于呼吸机相关性肺损伤所采取的应对策略最佳的是()

A.小潮气量的通气策略

B.肺复张策略

C.大潮气量的通气策略

D.小潮气量的通气策略和肺复张策略

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第11题
有创机械通气的目的包括()

A.提供足够的肺泡通气,纠正急性高碳酸血症

B.改善氧合,纠正低氧血症

C.减少呼吸肌做功,缓解呼吸肌疲劳

D.应用PEEP,维持肺泡复张

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