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[主观题]

异源ACTH综合征的治疗A.垂体放射治疗B.使用作用于下丘脑-垂体的药物C.皮质醇合成抑制剂D.手术切

异源ACTH综合征的治疗

A.垂体放射治疗

B.使用作用于下丘脑-垂体的药物

C.皮质醇合成抑制剂

D.手术切除

E.取决于原发肿瘤的治疗,可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑制剂

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第1题
男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()。

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1—2年

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第2题
男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现直径2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮0.7mmol/L、FSH及LH均<2mmol/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

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第3题
下面关于皮质醇增多症的病因的描述错误的是A、继发于垂体ACTH过度分泌B、肾上腺皮质肿瘤C、医源性皮

下面关于皮质醇增多症的病因的描述错误的是

A、继发于垂体ACTH过度分泌

B、肾上腺皮质肿瘤

C、医源性皮质醇增多症

D、继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌

E、特发性肾上腺萎缩

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第4题
下列哪项不是异源性ACTH综合征的生化特征()

A.血浆皮质醇升高

B.血钠升高

C.血钾升高

D.血浆ACTH升高

E.血糖升高

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第5题
引起皮质醇增多症的病因中应除外A、下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质肿瘤C、垂体

引起皮质醇增多症的病因中应除外

A、下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质肿瘤

C、垂体腺瘤致肾上腺皮质增生

D、继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌

E、特发性肾上腺萎缩

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第6题
以下哪项不是PICC置管禁忌症()
A.上腔静脉压迫综合征,静脉回流减少,需要手术治疗的心脏畸形B.插管途径有感染源、缺乏外周静脉通道(不能确认静脉)、骨折C.既往史 -- 在预定插管部位有放射治疗史,静脉血栓形成史,外伤史,或血管外科手术史;严重出血性疾病,血小板减少症或者凝血障碍的疾病D.咳嗽
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第7题
对原发性肾上腺皮质肿瘤和异源性ACTH综合征具有鉴别诊断价值的试验是

A.血浆(清)皮质醇测定

B.尿l7-羟皮质类固醇、l7-酮皮质类固醇测定

C.血浆ACTH测定

D.ACTH兴奋试验

E.地塞米松抑制试验

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第8题
患者,女,35岁,l年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以
下哪项治疗方法为首选方法()

A.肾上腺切除

B.经蝶窦切除微腺瘤

C.垂体放射治疗

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

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第9题
临床上轻型库欣综合征,MRl检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的治疗方法是() A.口服赛

临床上轻型库欣综合征,MRl检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的治疗方法是()

A.口服赛庚啶

B.垂体放疗

C.一侧肾上腺大部分切除,另一侧全切除

D.双侧肾上腺切除

E.垂体部分切除

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第10题
假设垂体CT证实垂体微腺瘤,首选的治疗方案是

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦垂体瘤切除术

C.双肾上腺次全切除术

D.内科保守治疗

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