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[主观题]

患者,65岁,反复上腹部疼痛不适10年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛,经口服抗酸药效果差

,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

A、胃癌所致幽门梗阻

B、瘢痕性幽门梗阻

C、胃底贲门癌所致的梗阻

D、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿

E、十二指肠球部以下的梗阻性病变

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第1题
钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥.弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。目前该病人主要的护理诊断/问题是()

A.焦虑.恐惧

B.知识缺乏

C.疼痛

D.有感染的危险

E.体液不足与营养不良

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第2题
女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二指肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贵门癌所致的梗阻

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第3题
李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。术前准备时用生理盐水洗胃的用量是()

A.700~1000ml

B.500~700ml

C.300~500ml

D.200~300ml

E.100~200ml

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第4题
李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及()

A.低氯低钾代谢性碱中毒

B.低氯低钾代谢性酸中毒

C.低氯高钾呼吸性碱中毒

D.低氯高钾代谢性碱中毒

E.高氯低钾代谢性酸中毒

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第5题
钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发()

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠袢梗阻

E.代谢性酸中毒

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第6题
患者,女,65岁,胃溃疡病史10年,突发性上腹部疼痛。立位腹部平片示左侧膈下游离气体。判断有腹膜炎的主要标志是()

A.明显腹胀

B.剧烈的腹部绞痛

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音亢进

E.腹膜束激征

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第7题
钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥.弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐.头晕.心悸.出汗腹泻等。考虑并发()

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂 处

D.输入段肠袢梗阻

E.代谢性酸中毒

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第8题
钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。针对该并发症,正确的处理是()

A.胃肠减压

B.使用镇静剂

C.禁食、补液

D.调节饮食并餐后平卧20分钟

E.饮食以流质为主

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第9题
患者,男,65岁,有胃溃疡病史。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振,多次大便隐血试验均
为阳性。为确诊,应作的检查是

A.胃肠X线

B.胃镜结合活检

C.胃液分析

D.腹腔镜

E.癌胚抗原

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第10题
患者男,65岁,上腹部不适食欲下降两个月,皮肤粘膜出现黄染,并进行性加重,粪便灰白尿色深,查体,肝脾未触及,右肋缘下可触及一肿大的半圆形肿物,无疼痛,血TBIL230,DBI.186,最有可能的诊断是()。

A.急性肝炎

B.胆总管结石

C.胰头癌

D.原发性肝癌

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