当出现下列哪种情况应拔除动脉置管更换部位重新穿刺?()
A.周围皮肤潮红
B.有脓性渗出
C.穿刺点出血
D.不明原因的寒战、发热
A.周围皮肤潮红
B.有脓性渗出
C.穿刺点出血
D.不明原因的寒战、发热
A.及时拔除动脉留置针
B.密切观察穿刺周围皮肤情况,每日监测体温、血象变化
C.局部用80%硫酸镁加维生素B12持续湿敷6h,症状未解除,可延长湿敷时间
D.怀疑导管感染,做相应导管头端培养和血培养
A.对于在远离创面的正常皮肤置管的严重烧伤患者,不推荐定期更换导管
B.建议每天评估患者全身和导管置管处情况,一旦有发生CRI或CRBSI的迹象,立刻拔除导管
C.对于经创面、临近创面部位置管的严重烧伤患者,或者股静脉置管者,不反对定期更换导管
D.不建议超过14d换管
E.导管更换方式以更换置管部位为首选,其次为原位重新穿刺置管
A.对无菌操作不严的紧急置管,应在72小时内更换导管
B.每天评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
C.操作人员应戴帽子、口罩、可不穿无菌手术衣
D.敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.定期更换置管穿刺点覆盖的敷料:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1-2次/周
C.纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
D.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范
E.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在72小时内尽快拔除导管
A.更换敷料使用乙醇消毒时应避开穿刺点1cm以上
B.出现化学性静脉炎时,可在肿胀部位涂抹静脉炎膏,每日3次或4次
C.更换敷料使用乙醇消毒时应消毒穿刺点
D.患者体温>38℃时仍做置管计划
A.应严格掌握留置导尿管指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管
B.操作时严格守无菌技术操作规程
C.置管时间大于3天,宜持续夹闭,定时开放
D.保持尿液引流系统的密闭性,常规进行膀胱冲洗
E.长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7-10d更换,特殊类型导尿管按说明书更换
A.医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生
B.为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程
C.术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管
D.外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测