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[单选题]

风湿性心脏病患者,2周来发热,疑有亚急性感染性心内膜炎,下列哪项体征 ()

A.进行性贫血

B.血沉增快

C.血细胞数升高

D.心脏出现新的反流性杂音

E.皮肤有瘀点

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第1题
风湿性心脏瓣膜病患者发热两周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助()

A.进行性贫血

B.脾大

C.杵状指

D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

E.皮肤黏膜出血点

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第2题
女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也
未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、风湿性心内膜炎

D、感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

E、感染性心内膜炎,二尖瓣受累

上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为A、4~6周

B、3~4周

C、4~8周

D、6~8周

E、3个月

上题中所述及的病例,因诊断不明,未能得到及时合理治疗,于病程第13周末,突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A、心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞

B、细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞

C、脑栓塞形成

D、脑出血

E、脑血管痉挛

亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、脑栓塞

B、肾功能不全

C、心力衰竭

D、细菌性动脉瘤破裂

E、脾破裂

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第3题
患者,女性,46岁。风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大,心电图示一直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选的药物是()

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.碳酸氢钠

E.阿托品

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第4题
患者,女性,46岁。风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大,ECG示一直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选的药物是()

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.碳酸氢钠

E.阿托品

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第5题
女,9岁。2周前曾发热3天,伴咳嗽、流涕。近3天来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左侧第5肋间锁骨中线外1
cm心音低钝,心率120次/分,每分钟可闻及5—6次期前收缩。最可能的诊断是

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.肥厚性心肌炎

D.心脏发育不良

E.病毒性心肌炎

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第6题
患者,女,21岁,学生。10天前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39℃、脉搏140次/min、血压105/70mmHg,脾大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。为该患者进行静脉采血拔针后,穿刺点按压时间应该为()

A.1min

B.2min

C.3min

D.5min

E.10min

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第7题
患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内残根,Ⅰ度松动需要拔除该患者拔牙,在有茵血症发生时,有导致以下哪种严重并发症的风险()

A.口腔上颁宴瘘

B.颊间隙感染

C.干槽症

D.颏下间隙感染

E.亚急性细菌性心内膜炎

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第8题
男性,50岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位

A、二尖瓣的左房面

B、二尖瓣的左室面

C、主动脉瓣的左室面

D、主动脉瓣的主动脉内膜面

E、二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

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第9题
风湿性心脏病患者,哪项提示有风湿活动()

A.发生了心力衰竭找不到任何诱因

B.抗"O"增高

C.1T增高

D.咽痛

E.关节疼痛

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第10题
可以妊娠的心脏病患者是() A.风湿性心脏病伴心房颤动 B.既往有心衰史 C.发绀型先天

可以妊娠的心脏病患者是()

A.风湿性心脏病伴心房颤动

B.既往有心衰史

C.发绀型先天性心脏病

D.曾发生脑栓塞,现恢复尚不完全

E.以上都不是

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