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[主观题]

男,56岁,近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解,白天症状不明显。既往高

血压病史10年,血压控制欠满意,已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、心力衰竭

D、睡眠呼吸暂停综合症

E、冠心病

为明确诊断应首先采取的检查是A、肺功能

B、睡眠呼吸监测

C、胸部CT

D、冠状动脉CT血管造影术

E、动脉血气分析

该患者入院后仍间断发作憋气,在进行检查和临床观察时应特别关注的是A、症状缓解时的活动耐力

B、上呼吸道检查

C、血压波动情况

D、发作时心肺体征

E、有无杵状指

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问题 1 答案:B
问题 2 答案:A
问题 3 答案:D

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第1题
患儿,男,9个月。因化脓性脑膜炎住院治疗,经大剂量抗生素治疗1周,体温正常6天,精神、食欲好转,近1天
来又出现高热、呕吐,惊厥1次,患儿精神差,前囟紧张,目前最可能出现的问题是

A、化脓性脑膜炎恶化

B、并发硬脑膜下积液

C、并发上呼吸道感染

D、并发急性胃炎

E、并发败血症

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第2题
患者,男,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠不易咳出,首选护理措施是

A.指导有效咳嗽

B.导管吸痰

C.拍背

D.体位引流

E.湿化呼吸道

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第3题
患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是()

A.全身免疫功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

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第4题
患儿女,5岁。已确诊为室间隔缺损。近1周发热39.5℃,咳嗽、呼吸困难、口唇发绀,白细胞明显增高。考虑该
患儿可能的并发症是

A、支气管肺炎

B、上呼吸道感染

C、化脓性脑膜炎

D、脑脓肿

E、亚急性细菌性心内膜炎

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第5题
赵某,男,56岁,干部,2002年4月26日初诊。平素嗜好醇酒厚味,半年前因丧偶一直郁郁寡欢,3个月前感口
干舌燥,烦躁易激,饮水量增加,每天饮水约10磅左右,小便量多,饮食尚正常,未予诊治。近1周上述症状加重,且感倦怠乏力,体重减轻,遂来诊。T 36.4℃,P 82次/分,R 18次/分,BP 130/88mmHg。神志清,体态偏瘦,双肺呼吸音正常,无干湿啰音,心律齐,腹部平软,肝脾未扪及,双肾区无叩击痛。舌质红,少津液,苔少,脉细数无力。空腹血糖:8.9mmol/L;甘油三酯1.5mmol/L,总胆固醇4.5mmol/L;血尿素氮:4.9mmol/L,肌酐(Cr):11μmol/L;尿常规:蛋白(-),尿糖(),尿酮体(-)。

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第6题
男,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP 155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿
蛋白4.3 9/d,血Cr 128 umot/L.Alb 289/L,补体C3下降。最合理的处理是

A.尽早肾活检明确病理类型

B.休息及对症处理

C.激素联合细胞毒药物治疗

D.青霉素治疗.

E.足量激素治疗

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第7题
患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1个月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是()。

A.左心衰竭

B.上呼吸道感染

C.动脉栓塞

D.心律失常

E.深静脉血栓

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第8题
患者,男60岁,主诉:左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来,左侧下牙遇冷热均痛,食物嵌入洞内后痛,近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛,但分不清哪颗牙痛。口腔检查时,最可能发现()。

A.深龋、温度测试引起剧烈疼痛

B.牙齿松动,牙龈红肿

C.叩痛()

D.中度磨耗,探划有敏感点

E.X线片见根尖有X线透射区

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第9题
男孩,5岁,患有结核病,但结核菌素试验荫性,可见于()。A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C

男孩,5岁,患有结核病,但结核菌素试验荫性,可见于()。

A.合并上呼吸道感染

B.抗结核治疗1周

C.接种白百破三联疫苗后

D.粟粒型肺结核

E.颈淋巴腺结核

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第10题
患者男,73岁。患COPD15年、肺源性心脏病5年。体质虚弱,近日来因上呼吸道感染,大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()

A.指导有效咳嗽

B.胸部叩击

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰

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第11题
男,65岁。慢性咳嗽20多年,有肺气肿史。1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH7.31
,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧

A.立即给予面罩吸氧

B.间歇吸入纯氧

C.呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧,病情好转后逐渐增加氧浓度

E.立即用过氧化氢溶液静脉注射

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