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[主观题]

中风后遗症患者,长期卧床,手足不利,骶尾部出现皮色暗红,继而发紫,有少许破损。苔薄,舌边有瘀紫,脉

弦。此时辨证为A、气血两虚证

B、蕴毒腐溃证

C、气滞血瘀证

D、肝肾阴虚证

E、以上均不是

其主要的护理措施为A、保持床单位的整洁干燥

B、协助患者2~4小时翻身1次

C、注意患者皮肤卫生,局部用润肤露按摩

D、破损处每日换药

E、以上均是

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第1题
患者,男,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难.今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()

A.保持患者皮肤和床单的清洁干燥

B.每2小时变换体位1次

C.3%过氧化氢冲洗

D.提供高热量、高蛋白及高维生素饮食

E.酌情给予抗生素治疗

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第2题
患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()

A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数

B.每l~2小时变换体位1次

C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤

D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E.酌情给予抗生素治疗

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第3题
患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,处理方法最好()。

A.气垫褥

B.取半坐位

C.协助定时翻身,防止受压

D.用力按摩发红皮肤

E.给予抗生素治疗

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第4题
患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外()

A.定时用 50%乙醇按摩受压部位

B.定时变换体位

C.温水擦浴

D.保持床铺无渣屑

E.防止床褥潮湿

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第5题
患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,处理方法最好是()

A.气垫褥

B.取半坐位

C.协助定时翻身,防止受压

D.用力按摩发红皮肤

E.给予抗生素治疗

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第6题
胸腰椎骨折后长期卧床的患者应注意防止压疮发生,以下哪项护理措施不正确()

A.肩胛、尾骶部、根部硬垫软枕,每隔2小时定时翻身

B.保持床单位清洁干燥

C.为避免脊柱屈曲和扭转,尽量不翻身

D.侧卧时注意粗隆、膝、踝等骨突出处垫以软枕

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第7题
长期卧床的心源性水肿病人最明显的水肿部位在()

A.颜面部

B.上肢

C.前胸部

D.尾骶部

E.双下肢

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第8题
发生压疮的直接原因不包括()。A、长期卧床,手足不利B、二便失禁C、极度消瘦D、全身肿胀E、久病气血衰

发生压疮的直接原因不包括()。

A、长期卧床,手足不利

B、二便失禁

C、极度消瘦

D、全身肿胀

E、久病气血衰弱

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第9题
李大爷,70岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是()

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

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第10题
王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是Ⅲ期压疮(压疮溃疡期)。支持此判断的是()

A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感

B.尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C.局部皮肤发红,水肿

D.创面湿润有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

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