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第4题
患者3h前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
A.胃癌并发幽门梗阻
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.急性胰腺炎并发出血坏死
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
第6题
男,42岁,上腹痛12小时,呈持续性,伴腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶>500U﹙Somogyi﹚,最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
第8题
男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急
诊入院。查体：T 37.8℃，P 106次/分，BP 90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胆囊炎
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B、轻症急性胰腺炎
C、重症急性胰腺炎
D、消化性溃疡穿孔
E、急性十二指肠溃疡穿孔
为明确诊断，最有价值的检查是A、血淀粉酶测定
B、腹水淀粉酶测定
C、腹部B型超声检查
D、立位腹平片
E、血管造影
该患者人院时不宜选用的治疗是A、禁食、补液
B、静脉给予抑制胃酸分泌药
C、静脉给予抗生素
D、皮下注射吗啡类止痛药
E、尽可能卧床休息
第9题
患者，男，80岁。呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
第10题
患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝
浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此患者最可能的诊断为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
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B、肠坏死伴急性腹膜炎
C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
E、急性肠扭转
此患者最有效的处理是A、禁食，胃肠减压
B、补充血容量
C、穿刺引流
D、手术治疗
E、先抗感染，再手术治疗
监测生命体征，发现患者血压70／40mmHg，经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应A、快速输血
B、继续抗休克治疗
C、大剂量抗生素治疗
D、尽快手术探查
E、抗休克同时行手术治疗
第11题
男性，42岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹剧痛，伴恶心，后疼痛蔓延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎、胆石症
C.急性小肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胃扭转
