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[主观题]

以下哪项是首优的护理诊断A.体温升高与感染有关B.疼痛与口腔黏膜炎症有关C.口

以下哪项是首优的护理诊断

A.体温升高与感染有关

B.疼痛与口腔黏膜炎症有关

C.口腔黏膜改变与感染有关

D.知识缺乏与家属对有关疾病卫生了解较少有关

E.营养不良与口腔黏膜炎症疼痛拒食有关

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第1题
患儿女,6个月,人工喂养,腹泻3天,每天10/20次,呈水样,伴有频繁的呕吐,已12小时未排尿。体检:体重5kg,体温37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾3.5mmol/L,诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。该患儿首优护理诊断/问题是()

A.腹泻

B.有体液不足的危险

C.体温升高

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足

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第2题
患儿女,2岁,因咳嗽、咳痰2天,喘息半天入院,体检:38.4℃,脉搏96次/分,呼吸45次/分,呈呼气性呼吸困难,听诊两肺满布哮鸣音及粗啰音,患儿咳嗽无力,诊断为哮喘性支气管炎,家长非常焦急,担心转为支气管哮喘。①该患儿现存的首优护理诊断/问题是()

A.低效性呼吸形态

B.体温升高

C.焦虑

D.清理呼吸道低效

E.气体交换受损

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第3题
早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首
优的护理诊断为

A.营养不足

B.体温过低

C.有感染的危险

D.有窒息的危险

E.有出血的危险

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第4题
某产妇,自然分娩,产后第3日突然畏寒,体温40°C,下腹部压痛(+)、反跳痛(+),腹肌紧张如板状。此时首优的护理诊断是()

A.水电解质紊乱

B.体温过高

C.焦虑

D.知识缺乏

E.潜在并发症

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第5题
患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,你认为患儿首优的护理诊断是(

患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,你认为患儿首优的护理诊断是()

A、体温过高

B、清理呼吸道无效

C、气体交换受损

D、低效性呼吸型态

E、潜在并发症:心力衰竭

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第6题
某产妇自然分娩,产后第 3 日突然畏寒,体温 40℃,下腹部压痛阳性、反跳痛阳性,腹肌紧张如板状此时首优的护理诊断是()

A.知识缺乏

B.水电解质紊乱

C.体温过高

D.焦虑

E.潜在并发症

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第7题
患儿8岁,发热、咳嗽、咳痰6天。精神较差,食欲下降。查体温:T38.2°C,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿哕音。痰液粘稠,不易咳出。临床诊断为肺炎。请分析:(1)主要的护理诊断有哪些?(2)首优的护理诊断是什么?(3)针对首优的护理诊断需采取的护理措施有哪些?

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第8题
下列哪项不是该患者护理诊断()

A.肢端血循环障碍可能

B.舒适改变与手术有关

C.体温升高

D.知识缺乏

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第9题
在对护理诊断进行排序时,下列哪项是正确的( )

A.对于某位患者来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的

B.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

D.一位患者首优的护理诊断只能有1个

E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

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第10题
某患者全身关节疼痛2年,用非甾体消炎药基本可控制,最近2个月感疲乏,食欲不振、体重减轻,1周前出现发热、面颊部蝶形红斑2天,日光照射后更加明显。入院后护理体检:T38.2℃,面部蝶形红斑,口腔黏膜溃疡,肝肋下2cm,脾肋下3cm,四肢关节肿胀,有压痛。该病人目前存在的护理诊断,下列哪项不妥()

A.疼痛

B.疲惫

C.体温升高

D.皮肤黏膜完整性受损

E.潜在并发症-尿毒症

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