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[单选题]

患者,男性,19岁,因双下肢中度水肿,尿蛋白(++++)入院,查血清蛋白20g/L,诊断为肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物()

A.环抱素A

B.泼尼松

C.长春新碱

D.安西他滨

E.阿霉素

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B、泼尼松

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第1题
患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1 个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量l7g/ 天,尿沉渣镜检红细胞3~6
/高倍视野,血清白蛋白l9g/L,血肌酐l52 u mol/L。此患者水肿形成的发病机制是

A.水、钠潴留

B.毛细血管通透性增加

C.抗利尿激素分泌减少

D.组织间隙白蛋白降低

E.肾小球滤过分数下降

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第2题
53岁,男性,双下肢中度水肿。2型糖尿病史10年,无视网膜和神经病变;高血压5年,口服阿替洛尔50mg/d、赖诺普利10mg/d。BP134/76mmHg,P74次/min,双侧胫前水肿明显血清肌酐96.36umol/L(近3年保持稳定)、血清白蛋白25g/L(3年前正常)。尿白蛋白/肌酐(UACR)4775μg/mg(明显高于1年前185μg/mg)尿沉渣显示5-10个红细胞/HP,畸形红细胞5%。下一步应该做什么?()

A.1月后重新评估UACR

B.增加赖诺普利剂量

C.开始糖皮质激素治疗

D.肾活检

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第3题

患者男性,20岁,因双下肢水肿、蛋白尿收入院,查尿蛋白(),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,最常见的并发症是()。

A.感染

B.动脉粥样硬化

C.肾功能不全

D.心功能不全

E.心力衰竭

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第4题
男性患者,36岁。因活动后胸闷、气促8年,加重伴双下肢水肿5天入院。风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞()

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.过早博动

E.第三度房室传导阻滞

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第5题
患者,男性,20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院,查尿蛋白(),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g()

A.感染

B.动脉粥样硬化

C.肾功能不全

D.高血压脑病

E.心力衰竭

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第6题
男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(),血肌酐160μmol/L,眼底检查

男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是A、尿渗透压

B、尿白蛋白排泄率

C、糖化血红蛋白

D、血、尿P2微球蛋白

E、尿比重

该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素

B、阿卡波糖

C、格列喹酮

D、二甲双胍

E、格列本脲

为延缓该患者糖尿病肾病的进展,不宜采用的措施是A、使用糖皮质激素

B、控制血压

C、低蛋白饮食

D、控制血糖

E、适当运动

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第7题
男性,50岁。因出现活动后心慌气短并逐渐加重,夜间不能平卧、咳嗽咳痰、尿少、双下肢水肿而来医院就诊并住院治疗。经全面检查确诊为扩张性心肌病,心功能不全,给予强心、利尿、扩血管、营养心肌等处理后上述症状好转。出院时给予地高辛、卡托普利、利尿剂等药口服。7日后出现药源性室性心律失常。下列因素中哪一因素不是诱发地高辛的中毒的原因()。

A.高血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.肾功能减退

E.低血钙

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第8题
患者,男性50岁,因煤气中毒6h后入院,深昏迷休克尿少,血COHb60%,血压:80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为()

A.轻度中毒

B.重度中毒

C.中度中毒

D.慢性中毒

E.极重度中毒

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第9题
患者男性,18岁,2周前因受凉,出现咽痛、咳嗽伴发热,服用感冒通,仍有咽痛、乏力。入院前2天,发现眼
睑明显浮肿,次日出现尿色加深,浓茶色,以急性肾小球肾炎收入院。

查体:T:37.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:150/90mmHg,面部浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢可凹性水肿。

实验室检查:Hb120g/L,WBC6×109/L,尿常规红细胞满视野,蛋白()。

请写出:(1)患者出现水肿的主要原因。

(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。

(3)目前该病人的护理要点。

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第10题
患者男性,65岁,因“间断双下肢水肿、气短3年,加重伴腹胀15小时”入院,胸片提示心影向两侧增大,以“扩张型心肌病”收治入院,经药物治疗后好转,带药出院。出院2月后,患者劳累后再次出现胸闷气短,自测体重比3天增加2.5Kg,提示需要增加以下哪种药物的剂量()

A.琥珀酸美托洛尔

B.呋塞米

C.坎地沙坦酯

D.单硝酸异山梨酯

E.地高辛

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第11题
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悖、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大嘱史R查体:T38.1℃,P88次1分,R18次/分,BP110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是()。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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