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[主观题]

【病例摘要】杨某,女,35岁,工人,已婚,于2013年3月10日就诊。患者于2013年1月人流术后,出现黄带量多,

质稠,臭秽,时小腹隐痛、坠胀,未系统检查及治疗,今日来诊。现症见:黄带量多,质稠,臭秽,时小腹隐痛、坠胀,尿黄。既往体健,无肝炎及结核病史,无食物及药物过敏史。平素月经规律4~5天/29~31天,量中等,色红,无血块。末次月经2013年3月1日,量如常.5日净。带下正常。28岁结婚,孕2产1,工具避孕。查体:T36.5℃.P74/min,R20/min,BP120/75mmHg。神志清,精神可,全身皮肤黏膜无黄染,无瘀斑及出血点,眼睑口唇黏膜无苍白。舌质红,苔黄腻,脉数。心肺(-),腹部(-)。神经系统检查未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道畅,有大量的黄色分泌物,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,无压痛,双附件增厚、压痛。B超:盆腔积液。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第1题
病例摘要:郭某,女,45岁,已婚,工人。2015年4月2日初诊。患者下午低热三年。现症:午后或夜晚发热,口燥
咽干,但不多饮,躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质有瘀点、瘀斑,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。

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第2题
病例摘要:王某,女,33岁,已婚,工人。2015年2月2日初诊。患者反复呕吐两年余,伴神疲乏力、纳呆。现症:
饮食稍多即欲呕吐,时发时止,面色觥白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与噎膈相鉴别。

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第3题
病例摘要:杨某,女,32岁,已婚,职员。2015年3月30日初诊。患者有月经后期病史,产后出血史。平素月经量
少,经色淡而质薄。末次月经为2014年5月10日。现症:月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行,头晕眼花,神疲肢软,毛发不泽易脱落,赢瘦萎黄,脉沉缓,舌淡苔少。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胎死腹中鉴别。

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第4题
病例摘要:周某,女,35岁,已婚,教师。2015年9月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消
长,伴有胸闷胁痛,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,月经史无异常。查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与乳岩证相鉴别。

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第5题
病例摘要:刘某,女,35岁,已婚,职员。2016年3月26日初诊。患者近来脾气暴躁,易怒。1周前出现咳嗽、咳痰
。现症:咳嗽呈阵发性,表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,舌红,舌苔薄黄少津,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。

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第6题
病例摘要:夏某,女,58岁,已婚,工人。2015年1月14日初诊。患者喘证已历多年,今冬发作加甚。现症:喘促
短气,气怯声低,候有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红,脉软弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与哮病相鉴别。

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第7题
病例摘要:吕某,女,50岁,已婚,工人。患者1年前于生气后出现左胸疼痛,伴胸闷,自行服用速效救心丸后
症状缓解。此后患者常于劳累及生气后出现左胸疼痛,经服速效救心丸或硝酸甘油后可缓解,曾行心电图示"ST-T段改变"。刻下症见:偶有左胸闷痛,多于生气后出现,平素情绪抑郁,喜叹息,双胁肋胀满不舒,纳食不香,食后胃脘胀满,易呃逆,二便调。舌淡,苔薄白,脉弦细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。

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第8题
病例摘要:王某,男,35岁,已婚,职员。2014年8月6日初诊。患者平素喜食辛辣肥甘厚味,饮酒后次日出现低
热不退。现症:低热,午后热甚,心胸烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄,舌苔白腻,脉濡数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。

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第9题
病例摘要:于某,男,45岁,已婚,工人。2013年9月17日初诊。患者反复发痫不愈。现症:神疲乏力,心悸气短,
失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:与厥证相鉴别。

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第10题
病例摘要:周某,男,47岁,已婚,工人。2013年4月30日初诊。患者头痛五年,昨日劳累后头痛隐隐,时有昏晕
。现症:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真头痛相鉴别。

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