题目内容
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[主观题]
男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断
是
A．有效血容量不足
B．焦虑
C．意识障碍
D．有受伤的危险
E．组织灌注不足
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A．有效血容量不足
B．焦虑
C．意识障碍
D．有受伤的危险
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患者，男，38岁，突然呕血约1500m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。
此时最主要的护理诊断是
A．活动无耐力
B．体液不足
C．有受伤的危险
D．疼痛
E．意识障碍
A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.鼻导管吸氧
C.平卧位，将脚略低位
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.建立静脉通道
A．急诊行断流手术
B．急诊行分流手术
C．先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D．三腔二囊管压迫止血
E．内镜下止血
B、体液不足
C、疼痛
D、意识障碍
E、有受伤的危险
护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B、平卧位，双脚略低
C、建立静脉通道
D、缓解患者的紧张情绪
E、密切观察生命体征，注意出血情况
A.400ml
B.500ml
C.800ml
D.l000ml
E.1500ml
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、空气栓塞
E、急性肺水肿
该患者宜采用的止血方法是
A.胃黏膜保护药
B.止血药
C.垂体后叶素
D.三腔两囊管压迫止血
E.大剂量补液
对于该患者的护理下列哪项不正确
A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，将头略抬高
C.安慰患者，保持镇静
D.给予吸氧
E.保持三腔两囊管通畅
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.牌功亢进
C.牌破裂
D.胃溃疡出血
E.肝内胆道出血
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
