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高蛋白饮食可使血清肌酐Scr升高。（)

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第1题

谢某，男，44岁。一个月前诊断为慢性肾小球肾炎。目前病人眼睑浮肿，食欲不振，尿量减少，双下肢水肿，血压180/130mmHg。实验室检查：尿蛋白()，血肌酐180.9μmol/L，血清总蛋白48g/L，白蛋白24g/L。控制该病人肾功能恶化的关键是()。

A.控制血压

B.应用抗血小板药物

C.给予高蛋白饮食

D.避免劳累、感染

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第2题

下列属于肾功能受损评价指标的有（）。

A.尿蛋白(PRO)

B.尿素氮(BUN)

C.肌酐清除率(Clcr)

D.血清肌酐(Scr)

E.肾素(Renin)

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第3题

肾病综合征患者，水肿明显，血浆白蛋白26g/L，尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3μmol/L，血肌酐136μmol/L，应给予的饮食是（）

A.低盐、高糖

B.低盐、低蛋白

C.低盐、高蛋白

D.低盐、禁蛋白

E.低盐、正常量优质蛋白

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第4题

哪项是肝硬化CKD诊断()

A、有消化道出血、过度使用利尿剂或大量放腹水等引起的血容量不足

B、符合AKI的诊断标准

C、用利尿剂并补充白蛋白(20-40g/d)扩充血容量治疗48小时无应答

D、肝硬化患者无论肾脏有无器质性损伤，eGFR＜60ml/min持续3月以上，常表现为顽固性腹水

E、入院48小时内Scr较基线升高≥26.5μmol/L(0.3mg/dl)，或7天之内Scr升高较3月内任何一次肌酐值或推断的基线值≥50%

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第5题

患者女性，32岁．有慢性肾炎病史：厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min,血肌

酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭．以下处理措施正确的是（）。

A．优质高蛋白饮食

B．对症治疗是关键

C．出现高钾血症时给予血液透析

D．增加含磷丰富食物的摄入

E．立即肾移植

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第6题

下列属于血清肌酐诊断AKI的局限性的是（)

A.肌酐浓度在肾脏功能损失50%以上时才可发生改变

B.肌酐在肾脏仅有功能性改变而无实质损害时也可升高

C.与GFR的下降呈非线性关系从而影响其敏感性

D.以上均是

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第7题

患者，男性，58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤黏膜苍白

，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmollL，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/mm。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。该患者最可能的诊断是A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、慢性肾盂肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、原发性肾病综合征

造成患者皮肤瘙痒的原因是A、身心反应

B、血氨升高

C、血尿酸升高

D、血中磷酸盐水平升高

E、钙盐在皮肤及神经末梢沉积

导致患者贫血的最主要原因是A、失血

B、铁摄入不足

C、红细胞生存时间缩短

D、体内叶酸、蛋白质缺乏

E、肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少

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第8题

病人男性，58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，

血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。最可能的诊断是A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、恶性高血压

D、急进性肾小球肾炎

E、原发性肾病综合征

造成病人皮肤瘙痒的原因是A、身心反应

B、血氨升高

C、血尿酸升高

D、血中磷酸盐水平升高

E、钙盐在皮肤及神经末梢沉积

病人贫血的最主要原因是A、失血

B、铁摄入不足

C、红细胞生存时间缩短

D、体内叶酸、蛋白质缺乏

E、肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少

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第9题

胰腺癌患者应进行术前PTCD减黄的是

A.年龄＞65岁

B.并发胆道感染者

C.血清胆红素＞256μmol/L

D.肌酐和尿素氮升高者

E.黄疸时间超过8周者

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第10题

患者，男性，50岁。2型糖尿病10年，近半个月发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，

查血浆白蛋白25 g／L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170／110 mmHg，上下肢重度可凹性水肿。

该患者可能的诊断为A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．肾盂肾炎

E．慢性肾衰竭

为明确诊断应做哪项检查A．尿常规

B．内生肌酐清除率

C．24小时尿蛋白定量

D．血常规

E．肾活检

责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是A．蛋白质摄入量0．8～1．0g／(kg．d)

B．应尽量摄入动物蛋白质

C．每日摄入热量30～35 kcal／(kg．d)

D．饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1

E．低盐饮食，钠盐摄入不高于2g／d

责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A．遵医嘱服药

B．避免劳累和感染

C．定期门诊复查

D．增强抵抗力

E．保持情绪乐观

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第11题

患者，女性，30岁。7天前受凉后，出现乏力恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，

尿量减少至600ml/d，查血钾5.5mmol/L，血肌酐308umol/L，呼吸22次/min，双下肢中度水肿。应采取的措施是（）

A．严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡

B．给予高蛋白饮食

C．用强利尿剂

D．用速效强心剂

E．鼓励多饮水

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