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[主观题]

患者,女,35岁,l年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以

下哪项治疗方法为首选方法()

A.肾上腺切除

B.经蝶窦切除微腺瘤

C.垂体放射治疗

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

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第1题
女,35岁,第一胎,孕32周。护士在给孕妇进行健康教育时,指出隐性水肿是指孕妇体重异常增加,每周()。

A.<0.3kg

B.>0.3kg

C.<0.5kg

D.>0.5kg

E.>1kg

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第2题
女,35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊,查体:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效的判断()

A.血压150/90mmHg

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mml/L

D.向心性肥胖减轻

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常l65~441mmoUL),下午4时480mmol/L

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第3题
患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L (正常6~4mu/L),双手非凹

患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L (正常6~4mu/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。根据患者临床表现,最先考虑的诊断是

A.甲状腺功能减退症

B.急进性肾炎

C.肥胖症

D.右心衰竭

E.更年期综合征

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第4题
患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP 170/100 mmHg;身高160 cm,体重75 kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹()。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征(Cushing syndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushing disease),下述检查中没有意义的是

A.大剂量地塞米松抑制试验

B.甲吡酮试验

C.小剂量地塞米检抑制试验

D.CTH兴奋试验

E.RF兴奋试验

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第5题
患者,女,35岁。因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口唇、舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L。该患者可能出现()

A.轻度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度高渗性脱水

D.等渗性脱水

E.轻度高渗性脱水

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第6题
患者,女,62岁,干燥综合征病史15年,近2年来呼吸困难,进行性加重,干咳,偶有痰中带血。体检:消瘦,呼吸较浅促,R26/rain,双肺底闻及吸气相高调湿哕音。胸片双肺弥漫性网格状影,肺功能示RV/TLC为30%,FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是()

A.淋巴细胞增加,巨噬细胞减少

B.嗜酸性粒细胞明显增多

C.中性粒细胞增多,巨噬细胞稍减少,但仍占多数

D.细胞总数增加,但各种效应细胞比例仍正常

E.上述情况均可出现

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第7题
女,33岁,近2个月来食欲增加,出汗增加,怕热,体重下降并易激惹,活动增加,独处时偶尔听到有人议论她,或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查:血T、T增加,空腹血糖5.5mmol/L,该患者最可能的诊断是()

A.精神分裂症

B.躁狂发作

C.神经性贪食症

D.甲状腺功能亢进症所致精神障碍

E.糖尿病所致精神障碍

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第8题
女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双胍类、磺脲类、&alpha;-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

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第9题
女,48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用

E.胰岛素治疗

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第10题
患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+ ),尿沉渣镜检白细胞20 ~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mol/L,血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目是()

A.尿沉渣镜检找白细胞管型

B.尿沉渣中抗体包裹细菌

C.清洁中段尿培养

D.静脉肾盂造影

E.密切观察患者的血压

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