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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊

断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括

A．心律绝对不规则

B．大炮音

C．第一心音强弱不等

D．脉率少于心率

E．右心室舒张期奔马律

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第1题

患者女性，63岁，COPD病史10年，近期合并肺心病发作，请问肺源性心脏病形成的主要原因是（）。

A.肺动脉高压

B.心脏负荷增加

C.肺毛细血管床减少

D.肺泡过度膨胀

E.小支气管痉挛

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第2题

患者，男，62岁，高血压病史10年，既往有哮喘病史和血脂异常，轻度肾功能不全。近期体检发现血压162mmHg，心率72次/分，该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、沙美特罗氟替卡松吸入剂。28.该患者首选的降压联合用药方案是（）

A.卡托普利+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+卡托普利

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

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第3题

患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162mmHg，心率72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。该患者首选的降压联合用药方案是（）

A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

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第4题

患者，女，56岁。血糖升高10年，口服二甲双胍治疗；高血压病史5年，未规律治疗，近期查体：血压158/95 mmHg，尿常规示蛋白尿（+++）。适宜该患者使用的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.甲基多巴

D.依那普利

E.特拉唑嗪

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第5题

患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰

音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了

A、支气管哮喘

B、慢支、肺气肿

C、支气管扩张

D、肺心病

E、肺栓塞

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第6题

患者，男性，62岁。有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿音，可考虑患者为（）

A.支气管扩张

B.阻塞性肺气肿

C.呼吸衰竭

D.大叶性肺炎

E.肺源性心脏病

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第7题

某患者男性，62岁，1周前体检发现血压152/98mmHg来诊。病史采集中必须询问的内容是（）

A.发现血压异常的时间

B.历史上最高血压

C.目前采取的治疗方式

D.近期监测随访血压情况

E.有无肥胖、血脂异常、糖尿病、吸烟等心血管危险因素

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第8题

患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的（）。

A.准备期

B.初始期

C.工作期

D.结束期

E.延续期

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第9题

王大爷，高血压病史10年，近期出现心绞痛症状。针对这类高血压合并心绞痛的患者，药物治疗可选择（)。

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.以上都可以

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第10题

女，72岁，糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年。身高158cm,体重50kg，BMI 20。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L和8mmol/L，夜间血糖:10.5mmol/L 糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是加用（）

A.噻唑烷二酮类降糖药

B.胰岛素

C.双胍类降糖药

D.α-葡萄糖告抑制剂

E.磺脲类降糖药

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