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[主观题]

患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿

时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛()。该患者可能的诊断为A、急性肾炎

B、下尿路梗阻

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎

E、肾病综合征

该患者发病的易感因素是A、感染使机体抵抗力降低

B、可能有泌尿系统局部损伤

C、尿路梗阻

D、女性处于妊娠期因内分泌改变易发病

E、年龄因素

护士为患者采集清洁中段尿标本,其中不当的措施是A、在病人使用抗菌药物前收集尿标本

B、嘱病人大量饮水

C、尿液在膀胱内保留6~8小时后留取标本

D、指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内

E、取好尿标本后于1小时内送检

下列针对该患者的治疗要点,其中不当的是A、休息1~2周

B、鼓励患者多饮水,保证每天尿量在2500ml以上

C、抗菌药物治疗10~14天,待症状完全消失后即可停药

D、口服碳酸氢钠以碱化尿液

E、补充营养以增强抵抗力

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第1题
患者女性,28岁。孕6月余,今日晨起突发畏寒、发热,体温39℃,伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素可能为()

A.女性且处于妊娠期,内分泌发生改变

B.年龄因素

C.有泌尿系统局部损伤

D.尿路梗阻

E.感染使机体抵抗力降低

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第2题
患者女性,28岁。孕6月余,今日晨起突发畏寒、发热,体温39℃,伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。为该患者进行补钾治疗时严禁直接静脉推注,主要的原因是()

A.推注过快会导致呼吸困难

B.推注过快会引起抽搐

C.浓度过高会抑制心肌,导致心脏骤停

D.推注过快会加快心脏收缩,导致心律失常

E.浓度过高会刺激静脉,引起静脉炎

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第3题
患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动
后可缓解。该病人所患疾病是

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨质疏松

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第4题
25岁女性,停经42天,诊断为早期妊娠。现产后7个月,哺乳。妇科检查:子宫软,如妊娠42天孕大小,行人工流产术,探针探宫腔深度15cm,患者无明显腹痛,无阴道流血。正确的处理措施是()

A.继续操作吸宫

B.立即剖腹探查

C.请上级大夫再次探宫腔深度

D.后穹隆穿刺确定有无内出血

E.严密观察1周后再吸宫

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第5题
42岁女性,经量增多一年,经期下腹坠胀、腰酸、白带增多3个月,晨起可扪及下腹一包块1个月。妇检:宫颈肥大,轻度糜烂,子宫增大如孕3个月大小,外形不规则,双附件无异常。以下哪项达到手术指征()。

A.只要明确有肌瘤存在

B.只要有症状

C.宫体增大

D.宫体达到2.5个月妊娠大

E.宫体增大并有压迫症状

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第6题
女性,25岁,重症肌无力患者。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术
中发现肿瘤包膜不完整,累及周围组织,此时应考虑的诊断是

A.良性胸腺瘤

B.恶性胸腺瘤

C.胸腺瘤伴胸腺增生

D.胸腺肥大

E.以上都不是

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第7题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,米院就诊。该患者诊断为自发性气胸,左肺萎缩70%,此时最重要的治疗是()

A.吸氧

B.卧床休息

C.排气治疗

D.使用抗生素

E.使用支气管扩张剂

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第8题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第9题
女性,25岁,因高热、腰痛、尿频、尿急,诊断为急性肾盂肾炎:若给该患者做中段尿细菌培养,有关采集标本的指导哪项正确()

A.留标本前用热水清洗外阴

B.留取中段尿于清洁容器内

C.为提高阳性率,宜留晨起第1次尿液

D.留取标本前应多饮水

E.如已使用抗生素,宜停药1 d后留取尿

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