题目内容
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[主观题]
患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，
CT示颅内少量积气。该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑（）
A．颅内压过高
B．颅内血肿
C．颅内感染
D．伤口感染
E．脑水肿
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A．颅内压过高
B．颅内血肿
C．颅内感染
D．伤口感染
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A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.额骨骨折
E.脑挫裂伤
A.头低位
B.平卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.仰卧中凹位
A.静卧
B.床头抬高15°~30°
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防止脑水肿
B、右侧颞叶疝
C、左侧颞叶疝
D、大脑镰下疝
E、原发性脑干损伤
应立即采取的急救措施为A、立即开颅减压
B、立即行脑脊液体外引流
C、脑脊液分流术
D、静脉输注高渗性利尿剂
E、冬眠低温疗法
禁忌的治疗措施是A、腰椎穿刺，降低颅内压
B、开颅探查
C、应用激素
D、大剂量20%甘露醇静脉滴注
E、脑室体外引流，减低颅内压
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.体液过多
D.有感染的危险
B、脑挫裂伤
C、脑干损伤
D、硬脑膜外血肿
E、硬脑膜下血肿
观察过程中特别警惕出现A、血压下降
B、再次昏迷
C、全身抽搐
D、瞳孔双侧散大
E、呼吸骤停
B、脑挫裂伤
C、脑干损伤
D、硬脑膜外血肿
E、硬脑膜下血肿
观察过程中特别警惕出现A、血压下降
B、再次昏迷
C、全身抽搐
D、瞳孔双侧散大
E、呼吸骤停
B、脑出血
C、小脑幕切迹疝
D、昏迷
E、肺栓塞
应立即采取的急救措施为A、立即吸氧
B、静脉输注高渗脱水药物
C、安静休息
D、输注呼吸兴奋剂
E、输注升压药物
对该患者病情观察不正确的是A、观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
B、颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高”现象
C、瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
D、患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
E、患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡
B、B超检查
C、MRI检查
D、血糖检查
E、脑电图检查
F、头部X线拍片
头CT检查见"左颞叶片状低密度灶，其内可见散在斑点状高密度区"，该患最可能的诊断是A、脑震荡
B、轴索损伤
C、脑干损伤
D、脑挫裂伤
E、蛛网膜下腔出血
目前处理首选A、应用广谱抗生素
B、早期施清创缝合术
C、理疗，改善局部血液循环
D、加强营养，增强创口愈合能力
E、严密观察病情变化，脱水降颅压治疗
A．血压下降
B．再次昏迷
C．全身抽搐
D．瞳孔双侧散大
E．呼吸骤停
