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[主观题]

患者,男,57岁,肝硬化腹水患者,经大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸15次/分,血pH7.5,C02

CP:30mmol/L,HC03-:31mmol/L,K+:3.2mmol/L,Cl-:89mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是

A.肝硬化并发肝性脑病前期

B.肝硬化并发肝肾综合征

C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒

D.肝硬化合并低钙血症

E.肝硬化合并自发性腹膜炎

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第1题
31患者男,57岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。该患者应以哪种饮食为宜()

A.给予低蛋白饮食

B.保证总热量和糖类摄入

C.补充大量维生素A

D.给予富含粗纤维饮食

E.限制含钾食物的摄入

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第2题
患者男,46岁。4年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是()

A.输注白蛋白

B.饮食中限制盐的摄人

C.应用利尿药

D.反复大量放腹水

E.进水量每天限制在1000ml左右

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第3题
患者男,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要因是()

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.低钾性碱中毒

D.感染

E.药物

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第4题

患者男,56岁。既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是()

A.水摄入过多

B.钠盐摄入过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第5题
患者,男,45岁。乙型肝炎后肝硬化3年,因腹胀2周入院。查体:表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水。处理正确的有()

A.暂缓腹腔穿刺放液

B.维持水电解质及酸碱平衡

C.保护肝功能

D.营养支持

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第6题
男,56岁。食欲缺乏,进食后上腹饱胀2周,有时伴恶心、呕吐,有牙龈出血和大量腹水,下肢水肿,尿量减少,实验室检查肝功能异常。入院后诊断为肝硬化失代偿期。此患者最为显著的临床表现是()

A.食欲缺乏

B.恶心,呕吐

C.牙龈出血

D.大量腹水

E.尿量减少

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第7题
患者男,56岁。肝硬化大量腹水。入院后给予利尿药治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况,考虑可能出现了肝性脑病。该患者可能出现的电解质紊乱是()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

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第8题
患者,男。23,慢性乙型肝炎病史20年,半年前被诊断为晚期肝硬化,今以大量黑便一天,浅昏迷入院,查体:病人面色苍白,神志不清,血压90/60mmHg呼吸23次/分,肝功能明显异常临床以肝性脑病收入院,该患者属于那种因素诱发的肝性脑病()

A.镇静剂

B.放腹水

C.上消化道出血

D.情绪激动

E.感染

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第9题
男,45岁,患乙型肝炎后肝硬化5年,间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()

A.夜尿增多

B.腹水量增大,双下肢水肿加重

C.尿常规检查发现大量红细胞

D.尿钠大于10mmol/L

E.尿钠小于10mmol/L

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第10题
男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。对该患者不适当的护理措施为()

A.绝对卧床休息,取平卧位

B.低盐饮食

C.给予复方氨基酸和白蛋白

D.给予利尿剂

E.反复多次抽放腹水

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