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[主观题]

患者女性,39岁。车祸外伤至颅骨骨折、肾损伤,呼吸机辅助呼吸,入院后3天出现MODS。责任护士给予的护

理措施不恰当的是

A、心电监护

B、有效吸痰

C、观察尿颜色、量

D、严格禁食,保证胃肠道充分休息

E、心理护理

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第1题
病人,男性,50岁。车祸后头外伤,出现意识障碍,两侧瞳孔大小不等。可能诊断为()

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑疝

D.脑挫裂伤

E.颅骨骨折

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第2题
请问以下哪些患者应该至口腔科就诊()

A.一位车祸外伤患者,面颊部大面积贯通伤

B.中年女性,早期刷牙时发现口不能闭,口角歪斜

C.中年男性,多年吸烟史,近日颊舌粘膜出现大面积白色斑块

D.面部畸形,如地包天患者

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第3题
患者,女性,39岁,车祸伤及下腹部,怀疑膀胱破裂。在现场简便的判断方法是A.观察有无腹膜刺激征B.耻

患者,女性,39岁,车祸伤及下腹部,怀疑膀胱破裂。在现场简便的判断方法是

A.观察有无腹膜刺激征

B.耻骨上膀胱穿刺

C.排泄性尿路造影

D.腹腔穿刺

E.导尿及膀胱注水试验

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第4题
使用颅骨牵引的适应证有哪些()

A.颈椎骨折脱位或伴有神经症状、高位截瘫的患者

B.颈椎外伤性疾病

C.上颈椎畸形

D.脱位

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第5题
女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉
消失。若患者接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是A、翻身时应有专人托扶头部

B、定时取下牵引锤,让患者休息

C、为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子

D、嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量

E、骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用A、自行排尿

B、间歇导尿

C、持续开放导尿

D、出现尿潴留时插导尿管

E、导尿管每4~6小时开放一次

该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是A、自行排尿

B、间歇导尿

C、持续开放导尿

D、出现尿潴留时插导尿管

E、导尿管每4~6小时开放一次

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第6题
小儿头皮血肿的特点,下列错误的是A、因外伤头皮血管破裂,在头皮至颅骨各层组织间形成的血肿B、皮下

小儿头皮血肿的特点,下列错误的是

A、因外伤头皮血管破裂,在头皮至颅骨各层组织间形成的血肿

B、皮下血肿局限在伤部,体积小、张力高,边缘隆起较硬

C、帽状腱膜下血肿易扩散,可充满整个帽状腱膜下腔,张力低,波动,痛不明显

D、骨膜下血肿位于骨膜和颅骨间,可伴颅骨骨折

E、头皮下层纤维隔血肿,隆起明显,张力高,剧痛

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第7题
患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊IC
U进行急救。查体:体温36.5 ℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40 mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右4.5 mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征()。经皮脉搏血氧饱和度89%。首选的检验、检查项目应包括A、心电图

B、颅脑、胸部、腹部CT

C、血常规+血型

D、肺功能检查

E、血生化检查

F、动脉血气分析

G、凝血象

H、右锁骨X线片

应尽快做的处理包括A、头部清创缝合

B、营养支持

C、止血药物

D、尽快完善实验室及其他检查

E、稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等

F、补液、抗休克

G、使用醒脑药物

H、密切监护

目前可考虑的诊断有(提示 颅脑、胸部、腹部CT:双额叶及双颞叶脑挫裂伤,硬膜外血肿,蛛网膜下隙出血,颞骨骨折,肺挫裂伤,右肋多发骨折,右侧胸腔积液,肝胆脾未见明显异常,胰腺及双肾未见明显异常,右锁骨X线片:右锁骨骨折。)A、颅脑损伤

B、闭合性腹外伤

C、颅骨骨折

D、肺挫裂伤

E、创伤性休克

F、多发肋骨骨折

G、右锁骨骨折

重症监护病房(ICU)医师目前应请会诊协助治疗的科室是A、呼吸内科

B、胸外科

C、介入科

D、骨外科

E、消化内科

F、脑外科

进一步处理是(提示 患者经补液、抗休克治疗后,血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失,双瞳散大,对光反射消失,血压下降,四肢无自主活动,昏迷程度加深。)A、脱水降颅压

B、维持生命体征

C、再次复查颅脑CT

D、脑外科急会诊

E、血管活性药物维持血压

F、继续快速大量补液

出现这种情况的原因是A、颅脑损伤加重

B、硬膜外血肿加重

C、肋骨骨折致气胸

D、脑疝

E、脑水肿加重

F、脑干出血

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第8题
患者男性,51岁,车祸致多发伤,意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,右颜面部出血红肿,右上下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为()

A.低血容量性休克

B.创伤性休克

C.心源性休克

D.颅脑外伤

E.右侧肋骨骨折

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第9题
患者,女性,50岁,车祸后发生多发性外伤,急救时应该首先处理的是()

A.右侧胫骨开放性骨折

B.头皮擦伤

C.左踝关节扭伤

D.张力性气胸

E.右前臂皮肤擦伤

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第10题
患者男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示:颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性
呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于()

A.50mmH2O

B.70mmH2O

C.100mmH2O

D.200mmH2O

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