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[主观题]

女性,28岁。有十二指肠球部溃疡史3年,因为长期加班饮食无规律,今下午6时突感上腹部剧痛2h,继之满

腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg,脉搏130次/分,体检:全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能,此时应最先进行哪项处理

A、制酸药静滴

B、剖腹探查

C、补充血容量

D、抗生素静滴

E、继续保守治疗

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第1题
某患者,男性,28岁。经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。应首
先考虑的诊断是()

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、复合性溃疡

D、幽门管溃疡

E、功能性消化不良

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第2题
病人,女性,28岁,持续性上腹偏左疼痛4小时,伴呕吐1次,发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹偏左压痛,无肌卫及反跳痛。最可能的诊断是()。

A.十二指肠球部溃疡

B.胆道蛔虫

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎早期

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第3题
男,40岁,1年来空腹胃痛,反酸,有上消化道出血史。夜间胃液量为1300ml,五肽促胃液分泌MAO 62mmol/h,合适诊断为()

A.慢性肥厚性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.幽门管溃疡

D.溃疡型胃癌

E.促胃液素瘤

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第4题
男性,28岁,反复中上腹痛10年,饥饿及寒冷时加剧,进餐后可缓解,有反酸,嗳气。最可能的诊断是A.慢性

男性,28岁,反复中上腹痛10年,饥饿及寒冷时加剧,进餐后可缓解,有反酸,嗳气。最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.消化不良

E.肝硬化

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第5题
某患者,男性,30岁。1年来胃痛,无典型的周期性和节律性疼痛,反酸,餐后多出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差
,有多次上消化道出血史。应首先考虑的诊断是()

A、浸润型胃癌

B、慢性胃炎

C、幽门管溃疡

D、胃泌素瘤

E、十二指肠球部溃疡

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第6题
女性,32 岁。呕血一次入院,2 年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌感染,曾给联合应用胶体铋、甲硝唑、四环素、雷尼替丁 6 天。本次急诊胃镜显示十二指肠球部 0.5cm×0.8cm 溃疡,有白苔,球腔畸形,胃窦部活检标本尿素酶试验(),应采用下列哪一种处理

A.胶体铋、甲硝唑、四环素、雷尼替丁 2 周

B.胶体铋、甲硝唑、阿莫西林、雷尼替丁 2 周

C.质子泵抑制剂 6 周

D.质子泵抑制剂、克拉霉素、甲硝唑 1 周

E.质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林 1 周

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第7题
患者,男性,28岁。无规律性上腹痛8个月,吐酸水,常腹泻,使用制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃
及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑

A、多发性溃疡

B、恶性淋巴瘤

C、复合性溃疡

D、胰腺B细胞腺瘤

E、胃泌素瘤

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第8题
患者,女性,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及
两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。最可能的疾病诊断是A、十二指肠球后溃疡

B、胃高位溃疡

C、功能性消化不良

D、慢性胰腺炎

E、慢性胃炎、十二指肠球炎

对该患者饮食方面的健康教育,应告知要注意A、多吃蛋白质

B、多吃含纤维的蔬菜

C、多吃油脂食物

D、多吃坚果类

E、选食清淡且易消化的食物

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第9题
女性,30岁,因暴饮暴食突发中上腹剧烈疼痛,测血清淀粉酶明显增高。病人最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠球部溃疡

D.急性胰腺炎

E.肝癌结节破裂

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第10题
男,32岁,有十二指肠球部溃肠史3年,饱餐够突发上腹部剧痛,数小时后满腹痛。体检:急性病面容,大汗淋漓,腹壁肌紧张,全腹压痛及反跳痛显著,拟诊溃肠病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断意义()

A.腹壁肌紧张

B.肠鸣音消失

C.肝浊音界消失

D.移动性浊音阳性

E.腹部叩诊呈鼓音

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