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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

ERCP术后并发急性胰腺炎(PEP)的危险因素不包括下列哪项()

A.有PEP病史

B.乳头扩约肌气囊扩张

C.胰管括约肌切开

D.造影剂过敏

E.胆管未发现结石

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第1题
ERCP最常见的并发症是()

A.ERCP术后胰腺炎

B.胆道感染

C.出血

D.穿孔

E.心脑血管意外

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第2题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查
是A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、应用抗生素

此时病情观察的重点是A、4小时出入液量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血象变化

患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、MODS

入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成

患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验

B、拔管

C、T管造影,检查T管通畅度

D、T管抬高

E、继续引流

胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食

B、低糖、低盐、低脂饮食

C、低盐、低蛋白、低脂饮食

D、高蛋白、低脂饮食

E、高蛋白、低盐、低脂饮食

胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状

B、急腹症表现

C、发热、腹痛、黄疸

D、急性腹膜炎表现

E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

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第3题
患者男,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/min,血压96/60mmHg,中心静脉压 10cmH2O,呼吸22次/min,动脉血氧分压 6mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002,考虑患者已经发生了()

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾衰竭

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

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第4题
患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛,恶心呕吐,血淀粉酶升高,护士首先考虑的是()。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.门静脉炎

E.肝脓肿

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第5题
患者,男,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组
织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8.0kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH20),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿密度1.002g/ml。考虑患者已发生()

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾功能衰竭

D.血容量不足 &&

E.体内抗利尿激素分泌过多

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第6题
某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查:体温37.8C,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.急性十二指肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性咀囊炎

E.急性胆管炎

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第7题
患者,女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊
肿大可扪及,腹水征(—)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定

B、肝功能测定

C、肝炎病毒检测

D、血淀粉酶测定

E、大便隐血测定

为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是A、癌肿破裂

B、急性胰腺炎

C、胆道感染

D、化脓性胆管炎

E、急性腹膜炎

患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃

B、将血糖控制在10.0mmol/L

C、适当应用糖皮质激素

D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

E、补充维生素K

患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察,报告主管医生

B、恢复原卧位

C、加大负压吸引,促进引流

D、夹闭引流管,暂停引流

E、快速大量输液输血

患者行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是A、切口感染

B、腹腔感染

C、胰瘘

D、肺部感染

E、尿路感染

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第8题
患者3h前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是

A.胃癌并发幽门梗阻

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.急性胰腺炎并发出血坏死

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第9题
胆道结石并发急性胰腺炎最佳的治疗措施是A.紧急手术B.做好术前准备后再手术C.

胆道结石并发急性胰腺炎最佳的治疗措施是

A.紧急手术

B.做好术前准备后再手术

C.中西医结合治疗

D.对症处理

E.非手术治疗后缓解,可择期手术治疗

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第10题
胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是A、立即手术B、做好术前准备后再手术C、中西医结合治疗D、抗感

胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是

A、立即手术

B、做好术前准备后再手术

C、中西医结合治疗

D、抗感染、对症处理

E、非手术治疗后缓解,可择期手术治疗

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第11题
胆道结石并发急性胰腺炎最佳治疗是()。 A.抗感染对症治疗B.立即手术C.非手术治疗缓

胆道结石并发急性胰腺炎最佳治疗是()。

A.抗感染对症治疗

B.立即手术

C.非手术治疗缓解后择期手术

D.充分准备后手术

E.中西医结合治疗

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