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[单选题]

某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查:体温37.8C,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.急性十二指肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性咀囊炎

E.急性胆管炎

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第1题
患者,男,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查

A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

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第2题
某男性患者,36岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕
吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.胆管结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.肾结石

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第3题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查
是A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、应用抗生素

此时病情观察的重点是A、4小时出入液量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血象变化

患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、MODS

入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成

患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验

B、拔管

C、T管造影,检查T管通畅度

D、T管抬高

E、继续引流

胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食

B、低糖、低盐、低脂饮食

C、低盐、低蛋白、低脂饮食

D、高蛋白、低脂饮食

E、高蛋白、低盐、低脂饮食

胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状

B、急腹症表现

C、发热、腹痛、黄疸

D、急性腹膜炎表现

E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

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第4题
以下属于经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术相对禁忌证的是()

A.上腹部手术后阻塞性黄疸,疑有胆管损伤者

B.先天性胆道畸形的进一步诊断

C.碘高度过敏患者

D.疑有胆道疾病,经各项检查后仍不能明确诊断者

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第5题
患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛,恶心呕吐,血淀粉酶升高,护士首先考虑的是()。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.门静脉炎

E.肝脓肿

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第6题
患者,女性,38岁。突发上腹部阵发性绞痛,T39.1℃,寒战,厌食,放射至右肩部,怀疑为急性胆囊炎,胆囊结
石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

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第7题
患者女性,38岁。突发上腹部阵发性绞痛,体温39.1℃,寒战,厌食,放射至右肩部,怀疑为急性胆囊炎,胆囊
结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

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第8题
中上段胆管癌首选治疗方法是A、胆囊切除术B、PTCDC、肿瘤切除行胆肠吻合术D、ERCP置入支架E、胆管空肠

中上段胆管癌首选治疗方法是

A、胆囊切除术

B、PTCD

C、肿瘤切除行胆肠吻合术

D、ERCP置入支架

E、胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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第9题
患者男性,48岁,疑有肾、输尿管结石,为明确诊断,首选的检查是()。

A.尿路平片

B.CT

C.逆行肾盂造影

D.排泄性尿路造影

E.膀胱镜检查

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第10题
不属于胆管狭窄一线的影像学检查手段的是()

A.ERCP

B.腹部超声

C.CT

D.MRI

E.MRCP

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第11题
一患者疑有下颌下腺结石,首选哪种X线片检查

A.全口曲面断层

B.下颌下腺造影

C.下颌体腔片

D.下颌骨侧位片+下颌横断片

E.以上都不是

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