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某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查:体温37.8C,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性咀囊炎
E.急性胆管炎
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A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性咀囊炎
E.急性胆管炎
A.急性肠梗阻
B.胆管结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.肾结石
B、ERCP
C、B超
D、经皮肝穿刺胆管造影
E、CT
此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质
B、热敷
C、理疗
D、镇静镇痛
E、应用抗生素
此时病情观察的重点是A、4小时出入液量
B、黄疸的变化
C、呕吐情况
D、腹部症状和体征
E、血象变化
患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔继发腹膜炎
C、并发急性重症胰腺炎
D、并发败血症
E、MODS
入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流
B、胆囊切除并胆总管切开取石引流
C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D、胆囊切除并PTCD引流
E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液
B、预防感染
C、观察胆总管压力
D、引流胆汁
E、确保胆汁合成
患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验
B、拔管
C、T管造影,检查T管通畅度
D、T管抬高
E、继续引流
胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食
B、低糖、低盐、低脂饮食
C、低盐、低蛋白、低脂饮食
D、高蛋白、低脂饮食
E、高蛋白、低盐、低脂饮食
胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状
B、急腹症表现
C、发热、腹痛、黄疸
D、急性腹膜炎表现
E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
A.上腹部手术后阻塞性黄疸,疑有胆管损伤者
B.先天性胆道畸形的进一步诊断
C.碘高度过敏患者
D.疑有胆道疾病,经各项检查后仍不能明确诊断者
A、CT
B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
C、腹部超声检查
D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)
E、实验室生化检查
A、CT
B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
C、腹部超声检查
D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)
E、实验室生化检查
中上段胆管癌首选治疗方法是
A、胆囊切除术
B、PTCD
C、肿瘤切除行胆肠吻合术
D、ERCP置入支架
E、胆管空肠Roux-en-Y吻合术