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[主观题]

患者女性,35岁,2日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹

压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱或消失,应首先考虑为

A、胃出血

B、溃疡穿孔

C、幽门梗阻

D、慢性细菌性痢疾

E、阑尾炎

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第1题
患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第2题
患者,女性,35岁,餐后上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因()

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第3题
男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继 而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。若患者大便潜血阳性,其诊断最可能是()

A.胰腺癌

B.胆囊癌

C.肝癌

D.壶腹癌

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第4题
患者,男,45岁。间歇性上腹隐痛10年,近半年来上腹痛加重,无规律。为了发现或排除胃癌,应首
先采取的措施是()。

A.上腹部CT检查

B.x线消化道造影

C.纤维内窥镜取活组织检查

D.胃液分析和大便隐血试验

E.在积极治疗的同时定期门诊复查

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第5题
患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显,伴饱胀、嗳气、泛酸:服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加,有时大便糖薄,于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体:T36.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,大汗,四肢湿冷,皮肤灰白色,体表静脉塌陷,既往体健,体检:乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问:⑴患者最有可能的医疗诊断是什么?确诊还需要哪些检查?⑵估计患者的失血量?依据是什么?⑶采取哪些紧急措施?
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第6题
女性,40岁,胃溃疡史4年,2月来上腹无规律疼痛,进食后加重。钡餐透视:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。<9>、该患者的诊断为()

A.胃溃疡癌变

B.复合性溃疡

C.胃溃疡并幽门梗阻

D.胃溃疡并慢性胃炎

E.胃溃疡并胃黏膜脱垂

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第7题
患者女性,35岁,胃脘隐痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结,舌红少津,脉细。治疗的首选方剂是()。

A.沙参麦冬汤

B.生脉饮

C.滋水清肝饮

D.益胃汤

E.玉女煎

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第8题
沈某,男,21岁,农民。近1个月来上腹隐痛不适,解黑便3天,多次手上、足趾间出现红色皮疹,血常规检查示中度贫血。该病人最可能的诊断是()

A.血吸虫病

B.华支睾吸虫病

C.钩虫病

D.并殖吸虫病

E.肠炎

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第9题
男,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现重上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.胰腺癌并发幽门梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第10题
男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选()

A.T

B.核素扫描

C.超

D.PTC

E.SA

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