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[主观题]

患者,男,66岁,诊断脑梗塞,入院时GCS评分4+5+6,在入院第四天GCS评分下降至2+4+5,突发呕吐胃内容一次,双瞳孔不等大,对光迟钝,下列措施正确的是()

A.严密监测生命体征,保证气道-呼吸-循环的正常

B.持续且详细的神经系统评估

C.准备急行头颅CT检查

D.保持病室安静,床头可抬高20~45度,避免患者头颈部过度扭曲等

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第1题
患者,男,50岁,既往脑梗塞;癫痫,因“咳嗽、咳痰加重5天,间断抽搐2天”从康复中心转入我院,诊断为:1.肺部感热;2.脑梗塞后;3癫痫发作。入院期间使用丙戊酸钠注射液静脉泵入抗癫痫治疗。痰培养结果回报多次检出为鲍曼不动杆菌(),药敏结果提示仅对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、替加环素敏感。可以选用以下哪些药物抗感染治疗?()

A.亚胺培南/西司他丁钠

B.美罗培南

C.头孢哌酮/舒巴坦钠

D.替加环素

E.莫西沙星

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第2题
患者女性,66岁,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。因间断喘憋加重3天,以心功能不全收入院,入院时心功能Ⅳ级。入院后给予抗心衰治疗,病情好转出院。主要诊断应选择:()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第3题
患者,男,61岁,右侧肢体无力伴言语不利2月入院。既往高血压及糖尿病病史,临床诊断:脑梗塞恢复期。查体:神志清楚,不全运动性失语,右侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,右侧腱反射活跃,右侧巴氏征()。目前康复治疗正确的是()

A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B.增强右侧肢体肌力、耐力训练

C.增强右侧肢体平衡和协调性训练

D.加强右侧肢体精细动作训练,提高ADL

E.提高右侧肢体肌张力,增强右侧肢体肌力训练

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第4题
男,66岁。因心房额动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为()

A.间歇脉

B.二联律

C.三联律

D.脉搏短绌

E.洪脉

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第5题
牛某,男,66岁。胸痛2小时,入院诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。诊断冠状动脉再通最直接最有价值的是()

A.出现心律失常

B.胸痛2小时基本消失

C.血清心肌酶峰值提前

D.心电图ST段抬高回降大于50%

E.冠状动脉造影显示闭塞动脉再通

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第6题
都病人,男性,66岁,因突发言语不清,右侧肢体无力4小时入院,查ct示:脑梗塞,医生根据病情,准备静脉溶栓,作为护士需要准备哪些?()

A.迅速建立静脉通道

B.溶栓药物

C.吸氧,心电监护用物

D.准备微泵

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第7题
患者女性,66岁,因间断憋喘加重3天,以心功能不全入院,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第8题
患者女性,66岁,脑梗死病史8年,目前遗留左下肢活动不便。本次因发现左乳肿物1周入院,入院后行乳房穿刺活检,病理结果为乳腺浸润性导管癌,行第一周期术前化疗,无不适出院。主要诊断应选择()

A.脑梗死后遗症

B.乳房肿物

C.乳房恶性肿瘤

D.恶性肿瘤术前化疗

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第9题
患者女性,66岁,因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科,入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术,术后好转出院,出院主要诊断选择()

A.头部外伤

B.右眼视神经挫伤

C.右颧骨骨折

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第10题
男,66岁。患冠心病10余年,前列腺增生症22余年,夜间频繁如厕,因胸闷气短收入院,查体血压135/80mm
Hg,面部擦伤系入院前1d跌倒所致,护士使用托马斯跌倒评分量表给予患者进行跌倒评估,结果为2分,属于跌倒高风险患者,通过题干您认为以下哪些是患者跌倒的风险因素?()

A.曾发生过跌倒、血压高

B.曾发生过跌倒夜间频繁如厕

C.夜间频繁如厕、血压高

D.夜间频繁如厕、胸闷气短

E.胸闷气短、血压高

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第11题
患者,男性,70岁,因“突发意识不清,左侧肢体无力1天”入院,诊断为脑梗塞。对症治疗后病情好转。一周后患者突发高热,伴咳嗽、咳痰,为黄色粘痰。查血常规示WBC15×109/L,NEUT0.84,肌酐清除率为25ml/min。多次痰培养均为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。针对本患者,选用下列哪种治疗方案最适合?()

A.莫西沙星0.4givgttqd

B.万古霉素1givgttq12h

C.利奈唑胺0.6givgttq12h

D.替考拉宁0.4givgttqd

E.达托霉素0.5givgttqd

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