题目内容
（请给出正确答案）
行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断 （）
A．局部食管黏膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．黏膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
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行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断（）
A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
A.B超
B.拍胸部正侧位片
C.T
D.食管纤维镜检
E.食管拉网
(题干) 患者女，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是A.左膈疝
B.先天性左膈肌发育不良
C.食管裂孔疝
D.食管裂孔旁膈疝
E.贲门失弛缓症
为确定是否需要手术，必须迸行的检查是A.胃镜检查
B.食管24小时pH测定
C.食管压力测定
D.肺功能检查
E.肝肾功能和心脏功能检查
下列情况不能作为其手术适应证的是A.合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者
B.同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者
C.同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.怀疑有癌变者
E.治疗愿望迫切，放弃内科治疗，积极要求手术者
下列手术原则中，错误的是A.复位疝内容物
B.修补松弛薄弱的食管裂孔
C.防止胃食管反流
D.保持胃流出道通畅
E.不过多考虑兼治并存的并发症
下列手术方式中，不宜采取的是A.贲门前固定术
B.后方胃固定术(Hill修复法)
C.经腹胃底折叠术(Nissen手术)
D.Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)
E.近端胃部分切除术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A.又称贲门痉挛或巨食管
B.长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变.C多见于青壮年，偶见于儿童
C.如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈C型
D.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术
A.胸部X线片+心电图+胸部CT
B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析
