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[主观题]

女,55岁。双上肢麻木、双手系鞋带困难7个月,尿频2个月,病情时好时坏;查体:Hoffmann(),Babinski()

女,55岁。双上肢麻木、双手系鞋带困难7个月,尿频2个月,病情时好时坏;查体:Hoffmann(),Babinski(),双膝腱反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退,患者最可能的情况是

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.椎管内肿瘤

D.椎动脉型颈椎病

E.交感型颈椎病

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第1题
宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟绥6年余。身体评估:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难慌张步态。本病最常见的首发症状是()

A.静止性震颤

B.面部表情少

C.肌强直

D.运动迟

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第2题
宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具险,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是()

A.静止性震颤

B.面部表情少

C.肌强直

D.运动迟缓

E.顽固性便秘

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第3题
吕某,男,58岁,2003年8月初诊。因上肢麻木、运动障碍逐渐加重3个月,2003年11月18日入骨科住院。患者
半个月前开始左上肢前臂麻木,数日后延及左上肢,左手不能持物,不能拿饭碗、系鞋带、系扣子,不能执笔拿针。不久后右手及右上肢麻木,精细动作亦受限。上肢灵活性欠佳逐渐加重。既往无外伤史。现颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木,舌质暗,脉弦;骨科检查:患者卧床,起立行走较困难。血压170/90mmHg,四肢肌张力正常,肌力:两侧上肢Ⅰ级,两侧下肢Ⅴ级。两侧C5-7痛觉、触觉减弱,本体感觉消失。两侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进,两侧膝腱反射、跟腱反射亢进,未引出病理反射。两侧指鼻试验阳性。两手夹纸试验阳性。两手骨间肌、鱼际肌萎缩,两手皮肤干燥、无汗。CT脊髓造影显示:第1~2层(相当于C4-5间隙处)脊髓受压变形,局部密度增高。CT值73.89H。X线颈椎正侧位片显示:C3-7椎体骨质增生,C5-6椎间隙稍窄,颈韧带钙化。

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第4题
患者女,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难,检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是()

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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第5题
男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年,体检:记忆力稍差,双手震颤,“铅管样强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时越写越小,慌张步态。 2.该患者最可能的诊断是()

A.特发性震颤

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.抑郁症

E.lzheimer病

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第6题
患者,男,26岁。半个月前曾腹泻,2天前天下 午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举 不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费 力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力I度,膝腱反射消 失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.中毒性周围神经病

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第7题
患者女,办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木,颈部旋转时症状加重。体查:颈部活动明显受限,压
顶试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、颈肌劳损

B、颈椎间盘突出

C、颈部肿瘤

D、颈部结核

E、肩周炎

如有右上肢皮肤麻木,肱二头肌肌力下降,肱二头肌腱反射减弱,病变的阶段应考虑是A、颈3~4

B、颈4~5

C、颈5~6

D、颈6~7

E、颈7~胸1

为明确诊断,首选检查是A、MRI

B、CT

C、B超

D、X线

E、PET

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年,体检:记忆力稍差,双手震颤,“铅管样强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时越写越小,慌张步态。以下哪项对本病的诊断价值最大()。

A.病史和体格检查

B.肝功能和血清铜蓝蛋白检查

C.腰穿脑脊液检查

D.抑郁和智能量表测试

E.头颅CT和MRI

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第9题
男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年,体检:记忆力稍差,双手震颤,“铅管样强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时越写越小,慌张步态。 3.以下哪项对本病的诊断价值最大()

A.病史和体格检查

B.肝功能和血清铜蓝蛋白检查

C.腰穿脑脊液检查

D.抑郁和智能量表测试

E.头颅CT和MRI

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第10题
男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差、拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态,该患者最可能的诊断是()。

A.特发性颤

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.抑郁症

E.A1zhermer病

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