题目内容
（请给出正确答案）
A．一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师
B．主要诊断、第一诊断
C．主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
D．治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期
E．主要辅助检查和阳性结果
F．主要护理问题及护理措施
G．病情变化的观察重点
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A.依法执业，认真落实各项规章制度及操作规程
B.落实分级护理制度，做好患者的基础护理，落实晨、晚间护理，为患者提供针对性、个性化的优质护理服务
C.全面评估患者，明确病情观察重点，掌握所负责患者的诊疗护理信息
D.按照规定规范书写护理文书，护理记录体现专科特点
E.做好患者安全管理，防范各种风险，积极应对突发事件
B.上一级护士，包括专科护士、日（晚、夜）班组长或专科组长，通过查房、会诊、交接班方式，每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱
C.护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为
D.护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在护理记录上记录并签名
A.根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要
B.责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
A.心理与健康指导服务
B.健康评估
C.出院指导
