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[主观题]

由于存在心脏Ⅱ级收缩期杂音,故在体检时又进行了更为全面的检查,哪项可除外A.肾功能及泌尿系统影

由于存在心脏Ⅱ级收缩期杂音,故在体检时又进行了更为全面的检查,哪项可除外

A.肾功能及泌尿系统影像学

B.智商、神经系统发育

C.全消化道造影

D.超声心动图

E.染色体核型

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第1题
男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180mol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是()

A.微小病变肾病

B.膜性肾病

C.淤血肾

D.系膜毛细血管性肾炎

E.淀粉样变肾损害

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第2题
关于室间隔缺损的心脏听诊,以下哪项是错误的A.胸骨左缘3、4肋间闻及3/6~4/6级粗糙的全收缩期杂音B

关于室间隔缺损的心脏听诊,以下哪项是错误的

A.胸骨左缘3、4肋间闻及3/6~4/6级粗糙的全收缩期杂音

B.干下型合并主动脉瓣关闭不全时,于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音

C.当出现右向左分流时,心脏杂音减轻

D.P2减弱

E.P2>A2

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第3题
患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是()。

A.心电图

B.磁共振成像

C.心功能检查

D.X线

E.超声心动图

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第4题
18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎()A.心脏向双侧扩大

A.心尖区收缩期Ⅲ级杂音

B.心包摩擦音

C.急性肺水肿发作

D.心电图P-R间期延长

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第5题
患儿,3岁,近1年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出,此患儿最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第6题
患儿3.5岁,近1年多,哭时出现青紫,査体,心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及IV级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿首先考虑的诊断是()

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

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第7题
恶性高血压()

A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视盘水肿,实验室报告:肾功能不全

B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳累时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D.患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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第8题
患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿哕音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史,为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查()

A.心肌酶学检查

B.超声心动图

C.心导管检查和心血管造影

D.胸部X线检查

E.心电图

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第9题
患者女性,36岁。劳累后心悸、气促l2年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心脏叩诊向左下扩
大,胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,血压135/60mmHg,两肺阴性。最可能的诊断是()。

A.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B.冠心病合并乳头肌功能不全

C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病,主动脉瓣膜关闭不全

E.特发性主动脉狭窄

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第10题
一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时,最有诊断意义的体征为()

A.血压下降、脉压差减小

B.双肺湿啰音及颈静脉扩张

C.心尖区可闻及心包叩击音

D.心界扩大

E.心尖区响亮的全收缩期杂音

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