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[主观题]

男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作

时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死极早期

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并心包炎

E、卧位性心绞痛

以下情况可发生心肌梗死,除了A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

C、原有冠脉病变严重发生室性心动过速

D、当患者进食大量脂肪食物以后

E、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉

B、左冠状动脉主干

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、右冠状动脉房室结支

当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、束支传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、非阵发性室上性心动过速

若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、正后壁心肌梗死

D、右室梗死

E、广泛前壁心肌梗死

患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值A、疼痛程度和持续时间

B、血白细胞增高的程度

C、Q波的宽度和深度

D、血沉增快的程度

E、血清CPK酶增高的程度

入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、急性心肌梗死后心包炎

D、心肌梗死后综合征(Dressler综合征)

E、心肌梗死后乳头肌功能不全

【假设信息】如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛,应是下列哪种情况A、急性心肌梗死后,心绞痛持续发作

B、急性心肌梗死后,心绞痛发作性质改变

C、急性心肌梗死后30d内发生心绞痛

D、急性心肌梗死后半年发生心绞痛

E、以上都不是

估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是A、2~3周

B、4~5周

C、6~8周

D、9~10周

E、11周

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第1题
(149~150题共用题干) 患者,男性,45岁,半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛,曾在外院治疗但

(149~150题共用题干) 患者,男性,45岁,半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛,曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿,质地松软,触易出血,有多处牙周脓肿。 考虑可能的原因及诊断

A.急性坏死性溃疡性牙周炎

B.合并糖尿病牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.慢性牙周炎急性活动期

E.单纯急性多发性牙周脓肿

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第2题
男性,50岁。反复发作口腔溃疡30余年,多见于唇、颊、舌等部位,每次10余个不等,近3年来发作频繁,几乎
无间歇期。溃疡较大,愈合时间长,舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周,疼痛影响进食来诊,查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是

A.轻型口疮

B.口炎型口疮

C.腺周口疮

D.白塞病

E.唇疱疹

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第3题
简要病史:男性,58岁,发作性胸骨后疼痛3天,加重2小时。

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第4题
男性,56岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是 ()

A.胸部CT

B.开胸探查

C.食管镜

D.食管造影

E.胸部X线检查

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第5题
患者,男性,58岁,突感胸骨后剧烈疼痛,伴有胸闷、憋气急诊人院。心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV,最可能的诊断是()。

A.急性心包炎

B.急性心肌炎

C.典型心绞痛发作

D.变异型心绞痛发作

E.正常变异

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第6题
患者男性,现年47岁,近2周夜间频繁胸骨后疼痛,行24小时动态心电图示疼痛发作 时全胸导联ST段上抬,
问选用下列何种药物最为恰当?

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.去痛片

E.阿司匹林

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第7题
男性患者,63岁。饭后突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气。急查心电图显示各导联ST段均呈水平型下移达0.06mV,并伴有T波倒置。未做其他检查,既往健康。此时应考虑()。

A.急性胃炎

B.急性心肌梗死

C.典型心绞痛发作

D.纵隔病变

E.左心室劳损

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第8题
患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶
心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

上述患者绝对卧床的时间应该是A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

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第9题
男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右,醒后不能回忆。最可能的诊断是()。

A.癫痫全面发作

B.癫痫的失神发作(小发作)

C.癔症性抽搐

D.手足搐搦症

E.破伤风

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第10题
男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌游,伴呆坐不动10秒左右。醒后不能回忆。最可能的诊断是()

A.癫痫全面发作

B.癫痫的失神发作(小发作)

C.癔症性抽搐

D.手足抽搐症

E.破伤风

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第11题
男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间l点发牛胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是()

A.有关导联的ST段抬高

B.有关导联的ST段下移

C.心电图无变化

D.有关导联T波倒置

E.有关导联有异常Q波

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