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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

题干:患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露

困难反复试插管期间,患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是A.局麻药中毒

B.全脊髓麻痹

C.缺氧

D.急性心肌梗死

E.全身麻醉过深

抢救的首要措施是A.电除颤

B.保持呼吸道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压

C.胸外心脏按压

D.静脉注射肾上腺素

E.继续行气管插管

在气管插管过程中,务必同时采取A.电除颤

B.胸外心脏按压

C.静脉注射肾上腺素

D.静脉注射利多卡因

E.开胸心脏按压

经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐。主要的原因是A.氧供不足

B.脑细胞出现损害

C.脑血流量不足

D.脑干受压

E.药物副作用

应继续进行的处理措施是A.以头部为重点的低温疗法

B.高压氧治疗

C.持续滴注呼吸兴奋药

D.静脉注射催醒药物

E.控制性降压

下列情况不属于脑死亡征象的是A.无自主呼吸

B.瞳孔持续散大

C.抽搐

D.体温自行下降

E.血压维持困难

脑复苏的低温治疗何时可解除A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.听觉恢复时

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

答案
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问题 1 答案解析:C
问题 2 答案解析:B
该患者在改为全麻时,全麻诱导后声门显露困难反复试插管期间发生室颤,为缺氧性心搏骤停,应考虑为困难气道,此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌,保持气道通畅,充分人工通气给氧。同时,胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道,紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧,以维持正常的氧合。
问题 3 答案解析:B
问题 4 答案解析:B
问题 5 答案解析:A
问题 6 答案解析:C
问题 7 答案解析:E

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第1题
患者出现下列哪个症状最应警惕肺栓塞的发生(男,55岁,身高172cm,体重80kg。以“右股骨干骨折”平车收入院。诊断为右股骨干粉碎性骨折,患者入院后右下肢肿胀明显,活动受限。D-二聚体为1232ng/ml,血红蛋白为78g/L)()

A.患肢疼痛

B.患肢皮肤呈青紫色

C.患肢水肿加剧

D.患肢皮温升高

E.呼吸困难

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第2题
(以下二题共用题干)患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO274mmHg。考虑此患者发生了()

A.电解质紊乱

B.呼吸性酸中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第3题
患儿,男,10岁。右大腿下端疼痛伴高热(39.5℃)1天。怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()

A.右股骨下端皮温升高

B.右股骨下端(干酯端)深压痛

C.右股骨下端肿胀

D.局部血管充盈扩张

E.右膝关节伸屈受限

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第4题
(133~136题共用题干)患者右腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复,其术区未与口腔相通。此创口类型属于

A.污染创口

B.延期愈合创口

C.感染创口

D.无菌创口

E.一期愈合创口

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第5题
(共用题干)患者右腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复,其术区未与口腔相通。此创口类型属于

A.污染创口

B.延期愈合创口

C.感染创口

D.无菌创口

E.一期愈合创口

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第6题
(共用题干) 男,40岁,田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm.深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、

(共用题干) 男,40岁,田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm.深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。 该患者早期典型的症状是

A.四肢抽搐

B.畏光

C.咀嚼无力

D.全身乏力

E.张口困难

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第7题
(80~82题共用题干)患者女性,28岁,GIPO。40周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切

(80~82题共用题干)

患者女性,28岁,GIPO。40周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切十胎头吸引术助产,胎盘完整娩出8分钟后,出现恶心,阴道间歇性流出大量血液约800ml,色暗红,查子宫软且轮廓不清,挤压宫底有大量血块流出,诊断为产后出血。

最可能的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫内翻

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第8题
根据下列材料请回答 161~162 题: (共用题干)男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿哕音。第161题:该患者考虑诊断为()

A.亚急性血行播散性肺结核

B.慢支急性感染

C.肺间质纤维化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰

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第9题
患者,女,26岁。高热、寒战,右股骨下端疼痛,干骺端深压痛,最有可能的疾病是()

A.急性血源性骨髓炎

B.皮下脓肿

C.骨脓肿

D.风湿性关节炎

E.急性化脓性关节炎

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第10题
男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,
最合适的方法为A、卧床休息

B、大量广谱抗生素

C、肢体制动

D、输液、注意水电平衡

E、静脉注射抗生素+钻孔引流

最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检查

体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端(干骺端)深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

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第11题
患者男、35岁、因车祸导致股骨干粉碎性骨折、入院后早期应重点观察是否出现()

A.关节僵硬

B.伤口感染

C.失血性休克

D.腓总神经损伤

E.骨筋膜室综合征

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