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[主观题]

王先生,65岁,贲门癌引起上腹部疼痛,呕吐、厌食、黑粪,行胃大部切除术后,为患者取什么卧位并说明其

原因?

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胃大部切除术属于腹部手术应为患者取半坐卧位因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力减轻疼痛;使膈肌位置下降有利于呼吸肌的活动能增加肺活量有利于气体交换改善呼吸困难。
胃大部切除术属于腹部手术,应为患者取半坐卧位,因为半坐卧位可引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛;使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。

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第1题
患者,65岁,反复上腹部疼痛不适10年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛,经口服抗酸药效果差
,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

A、胃癌所致幽门梗阻

B、瘢痕性幽门梗阻

C、胃底贲门癌所致的梗阻

D、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿

E、十二指肠球部以下的梗阻性病变

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第2题
王先生,46岁,1周前入院,诊断为“胰头癌晚期”。目前病人主诉上腹部疼痛难耐,口干。查体:左上腹有压
痛。T:37℃,P88次/分,R28次/分,BP126/84mmHg。病人面色苍白,眉头紧皱,大汗。根据上述资料:(1)试找出病人疼痛的依据;(2)列出缓解和减轻的方法和注意事项

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第3题
患者,男,65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛,服用治疗胃溃疡的药物无效,并伴有黑便多次。患者可能的并发症为()

A.出血

B.癌变

C.幽门梗阻

D.穿孔

E.胃炎

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第4题
患者,男,65岁,有胃溃疡病史。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振,多次大便隐血试验均
为阳性。为确诊,应作的检查是

A.胃肠X线

B.胃镜结合活检

C.胃液分析

D.腹腔镜

E.癌胚抗原

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第5题
患者男,65岁,上腹部不适食欲下降两个月,皮肤粘膜出现黄染,并进行性加重,粪便灰白尿色深,查体,肝脾未触及,右肋缘下可触及一肿大的半圆形肿物,无疼痛,血TBIL230,DBI.186,最有可能的诊断是()。

A.急性肝炎

B.胆总管结石

C.胰头癌

D.原发性肝癌

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第6题
尿石症患者腰侧腹部疼痛如掣如绞,痛引少腹,痛时面色苍白,冷汗,呕恶,伴尿血或尿色黄赤;舌质暗红或有瘀斑,脉弦紧或缓涩。治疗应首选的方剂是()

A.金铃子散合石韦散

B.八正散

C.济生肾气丸

D.三金排石汤

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第7题
幽门梗阻最主要的临床表现是()

A.上腹痛节律性痛

B.呕吐酸酵宿食

C.胃蠕动波

D.上腹部空腹振水音

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第8题
男性,65岁,8天前行结肠癌根治术,2天前发热伴左下肢疼痛。查体:T38℃.腹部切口良好,已拆线。左下肢肿胀.腓肠肌压痛(),Homans征()。检查:胸片正常、腹部B超示腹腔无积液。化验:血常规:WBC:9.8x101L,尿常规正常。最可能的诊断为()。

A.左下肢筋膜炎

B.左下肢丹毒

C.左下肢深静脉血栓形成

D.左下肢浅静脉炎

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第9题
慢性背疼通常是由成疝的或退化的脊椎骨引起。在大多数情况下,脊椎骨在慢性疼痛形成之前就已受损。实际上,30岁以上的人中有÷的人脊椎骨成疝或退化但并不显示任何慢性症状。在这种情况下,如果后来发生慢性疼痛,一般都是由于缺乏锻炼致使腹部和脊部的肌肉退化而引起。 上面的陈述如果正确,最能强有力地支持下面哪一点?()

A.30岁以上的人中,有4/5的人可以确信他们从来不会患慢性背疼痛

B.经常锻炼腹部和脊部肌肉的人可以确信不会患慢性背疼痛

C.病人们在他们的脊椎骨第一次成疝或退化时,很少会遭受到甚至是轻微的和短暂的背疼

D.存在一个能有效延缓或防止起源于目前无症状的成疝的或退化的脊椎骨的疼痛出现的策略

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第10题
慢性背疼通常是由成疝的或退化的脊椎骨引起。在大多数情况下,脊椎骨在慢性疼痛形成之前就已受损。
实际上,30岁以上的人中有1/5的人脊椎骨成疝或退化但并不显示任何慢性症状。在这种情况下,如果后来发生慢性疼痛,一般都是由于缺乏锻炼致使腹部和脊部的肌肉退化而引起。 上面的陈述,如果正确,最能强有力地支持下面哪一点?()

A.30岁以上的人中,有4/5的人可以确信他们从来不会患慢性背疼痛

B.经常锻炼腹部和脊部肌肉的人可以确信不会患慢性背疼痛

C.病人们在他们的脊椎骨第一次成疝或退化时,很少会遭受到甚至是轻微的和短暂的背疼

D.存在一个能有效延缓或防止起源于目前无症状的成疝的或退化的脊椎骨的疼痛出现的策略

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第11题
女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是()

A.胃镜

B.上消化道X线钡剂造影

C.腹部B超

D.胃液分析

E.腹部CT

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