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[主观题]

患者男,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常

。根据患者情况,手术方式宜采取

A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物

C.胃空肠吻合术

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

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第1题

男性,55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗最应选择()。

A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B.根治性胃大部切除术

C.已无法手术,行全身化学疗法

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E.胃空肠吻合术

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第2题
男,56岁。皮肤黄染1个月,逐渐加深,伴皮肤瘙痒,大便灰白色,无发热。查体:T 36.8℃,P 85次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg,巩膜、皮肤黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,肝肋下4cm,未触及肿大胆囊,Murphy征阴性。腹部CT:肝总管2cm×1.5cm占位病变,侵犯汇合部及右肝管。 该患者的诊断首先考虑为()

A.Ⅰ型胆管癌

B.Ⅱ型胆管癌

C.Ⅲa型胆管癌

D.Ⅲb型胆管癌

E.Ⅳ型胆管癌

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第3题
患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软。内诊:阴道无异常所见,子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开。该患诊断绒癌,分期为()

A.Ⅰ期

B.Ⅱb期

C.Ⅱa期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

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第4题
某患者,男,55岁,无痛性全程肉眼血尿半个月,B超检查发现肾脏有一5cm~6cm大小实质性占位病变。该患者最可能的诊断为()

A.肾癌

B.肾盂肿瘤

C.肾囊肿

D.输尿管癌

E.肾母细胞癌

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第5题
男,65岁,上腹不适。纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。血胆红素171mmol/L,尿胆红素阳性。B超示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm,张力高 ,可能的诊断是()

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

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第6题
男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边
缘不整,压痛。该患者高度怀疑

A.慢性阑尾炎

B.肠结核

C.回盲部肿瘤

D.克罗恩病

E.卵巢囊肿

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第7题
患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。首选手术方式为A、胃大部切
除术,毕Ⅱ式

B、胃大部切除术,毕Ⅰ式

C、全胃切除术

D、胃楔形切除术

E、选择性迷走神经切断术

术后患者可进食的指征是A、病情好转,患者想进食

B、肠蠕动恢复、肛门排气

C、伤口拆线后

D、术后4天

E、患者清醒,生命体征平稳

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第8题
患者男,30岁。肛旁出现时隐时现包块伴肛门坠胀不适3个月,局部持续性跳痛,坐位或排便时加重4天。查体:胸膝位左侧距肛门缘4cm处有一约6cm×6cm范围皮肤明显红肿,局部皮温增高,发硬,压痛显著,中央处稍软,波动感可疑。最可能的诊断是()

A.坐骨肛门窝脓肿

B.骨盆直肠窝脓肿

C.肛门周围脓肿

D.括约肌间隙脓肿

E.直肠后窝脓肿

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第9题
患者,女,50岁,慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查,胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()。

A.I型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅱc型

E.Ⅲ型

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第10题
患者,男,56岁,乙状结肠癌术后1年复查发现右肝占位直径约3cm,对于明确诊断最有意义的临床信息为()

A.患者有乙肝病史20年

B.肿瘤标记物结果AFP正常,CEA113μg/L

C.肝区无明显不适

D.无发热

E.超提示肝右叶低回声结节

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第11题
患者,男,50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹
陷有厚苔,胃窦蠕动少。最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、胃淋巴瘤

C、胃癌

D、胃平滑肌肉瘤

E、胃溃疡合并真菌感染

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