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[主观题]

患者,钟宋连,女,75岁,农民,广东人,文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴气促、双脚浮肿10余天,以

平车推入我院。入院诊断:慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压14/10Kpa,体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎,经治疗好转。无药物过敏史,无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒,语言表达流畅,半流饮食,食欲下降,大、小便正常。卧床,生活部分自理,步态不稳,呼吸困难,气促,咳嗽,鼻导管低流量给氧,口唇、甲床轻度紫绀,双足轻度水肿,夜间入睡困难,未用过辅助睡眠药物,皮肤完整,卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析,你认为还有哪些方面的资料欠缺?③写出该病例的护理诊断。

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第1题
病例摘要:宋某,女,40岁,已婚,农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛,伴有心
悸、气短、自汗。现症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,胸闷遇情志不遂时加重,兼有胃脘胀闷,得嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。

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第2题
患者胡某,女,75岁。呼吸困难,给予氧气吸人,吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是()。

A.21

B.31

C.41

D.51

E.61

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第3题
患者,女,75岁,因心绞痛急诊入院,年轻小护士在为其输液时,穿刺两次均失败,患者女儿非常不满,和护士产生言语冲突,该患者家属的需求属于()?

A.功能需求

B.形式需求

C.外延需求

D.价格需求

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第4题
患者,女,75岁,监测血糖:空腹7mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,肾功能轻度异常,二甲双胍不耐受,下列口服用药应选择()。

A.格列本脲

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

E.格列齐特

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第5题
患者,女,75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检
查正常。临床诊断为

A、短暂性脑缺血发作

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、以上都不是

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第6题
下列哪项是溶栓适应症()

A.心电图相邻2个或2个以上导连ST段抬高

B.心电图提示急性心梗伴左束支传导阻滞,起病时间小于12小时

C.患者年龄小于75岁

D.ST段抬高的心梗发病时间已达12~24小时,仍有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者也可考虑

E.心电图提示室上性心动过速

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第7题
女,75岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化病史。立即给予输血、补液及相应的止血
措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()。

A、中心静脉压

B、肘静脉压

C、血压

D、心率

E、尿量

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第8题
患者女,75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年,活动后胸闷、心悸、气短3年,近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()。

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第9题
患者,女,38岁。头痛连及项背,遇风则痛甚,恶风寒喜裹头戴帽,口不渴,苔薄白,脉浮。首选A.发散风寒药B

患者,女,38岁。头痛连及项背,遇风则痛甚,恶风寒喜裹头戴帽,口不渴,苔薄白,脉浮。首选

A.发散风寒药

B.发散风热药

C.理气药

D.活血祛瘀药

E.祛风湿药

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