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[主观题]

中年男性,因机器爆炸致右上臂损伤,查体:右上臂局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨摩擦感,垂

腕且各掌指关节不能背伸,最可能的诊断是

A、肱骨干骨折并肩关节脱位

B、肱骨外科颈骨折

C、肱骨外科颈骨折并腋神经损伤

D、肱骨干骨折并桡神经损伤

E、肱骨干骨折并桡骨骨折

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第1题
男性,4岁。因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为()

A.绕神经损伤(位于肘部以下)

B.桡神经损伤(位于肘部以上)

C.桡神经损伤(位于腋部)

D.桡神经损伤(位于腕部)

E.桡神经浅支损伤

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第2题
男性,63岁,因车祸致全身多发伤后5h入院。既往:吸烟史;饮酒史;主要诊断:多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体:体温:36.2℃,脉搏:126次/分,呼吸:28次/分,血压:70/40mmHg昏迷状态,GCS评分6分,左眼眶周围见淤青,右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青,左下肢畸形,伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血:骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进:氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物:红细胞10U,血浆1000ml,纤维蛋白原8只

E.以上都是

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第3题
男性,32岁。头部外伤1天,在医院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重,查体:面色苍白,躁动,意识嚎咙状态,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,右0.3cm,左光反射(-),右(+),右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线性骨折。首先考虑的诊断()

A.蛛网膜下腔出血

B.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

C.脑梗死

D.高血压脑出血

E.原发性脑干损伤

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第4题
患者,男,36岁。摔倒致右上臂疼痛、肿胀、不能活动,检查发现右上臂下段成角畸形、有反常活动。此病例最容易损伤的神经是()

A.腓总神经

B.腋神经

C.尺神经

D.桡神经

E.正中神经

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第5题
患者为中年男性,最近有外伤史。查体见右侧腕部不能屈曲和外展。其损伤的神经为()

A.腋神经

B.肌皮神经

C.正中神经

D.尺神经

E.桡神经

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第6题
女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院,若桡神经损伤,表现的畸形为()

A.拇指内收畸形

B.垂腕畸形

C.足下垂

D.猿手畸形

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第7题
男性,40岁。右上臂割伤 16 小时。查体:右上臂外侧纵形伤口.长约4cm,边缘整齐。清创后,应放置的伤口内引流物是()

A.凡士林纱条

B.负压吸引管

C.乳胶管

D.烟卷纱条

E.生理盐水纱条

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第8题
患者男性,20岁,因“滑冰不慎跌倒致右肩疼痛”来诊。患者跌倒时手掌撑地,当即感右肩疼痛,右上肢不能
外展和上举,遂到医院就诊。查体:患者以左手托右肘,头部向右侧倾斜,下颌偏向左侧,右肩肿胀、皮下瘀斑,局部隆起畸形,触诊时有骨擦音。 最有可能的诊断为A、 肩关节脱位

B、 锁骨骨折

C、 肩锁关节半脱位

D、 软组织挫伤

E、 肱骨干骨折

F、 肱骨颈骨折

造成锁骨中1/3骨折外侧段移位的因素有A、 上肢重力的牵拉

B、 胸锁乳突肌的牵拉

C、 三角肌的牵拉

D、 胸大肌的牵拉

E、 肱二头肌的牵拉

F、 肱三头肌的牵拉

锁骨内1/3骨折包括的亚型有A、 骨折位于肋锁韧带附着点内侧,韧带完整

B、 锁骨骨折,肋锁韧带损伤

C、 锁骨内侧端关节面骨折

D、 喙锁韧带与内侧骨端分离

E、 骨折位于喙锁韧带与肩锁韧带之间

F、 喙锁韧带与外侧骨端分离

锁骨骨折的并发症包括A、 骨折不愈合

B、 肺挫伤

C、 神经损伤

D、 压疮

E、 血管损伤

F、 细菌感染

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第9题
男性,31岁。因爆炸被弹片击伤,弹片进入颅内,当时昏迷8小时。查体:体温39°,脉搏100次/分,呼吸16次/分,血压105/83mmHg ,浅昏迷,GCS。右额部头皮伤口4cm*3cm大小,有血性液体外流及碎片脑组织溢出,双侧瞳孔等大,右上肢很少活动,最适合的处理是()

A.彻底清创,修补硬脑膜

B.输血抗休克治疗

C.静脉输入抗生素

D.予以物理降温

E.伤口加压包扎止血

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第10题
患者为中年男性,最近有外伤史。查体见左前臂不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇指,呈垂腕畸形。其损伤的神经为()

A.腋神经

B.桡神经

C.肌皮神经

D.正中神经

E.尺神经

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