男性,40岁。头部左颞侧摔伤4小时。查体:昏迷状态,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨骨折线跨过脑膜中动脉。本例应首先考虑()
A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑内血肿
D.脑挫伤
E.脑震荡
A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑内血肿
D.脑挫伤
E.脑震荡
B、慢性硬膜下血肿
C、亚急性硬膜外血肿
D、慢性硬膜外血肿
E、脑出血
治疗采取A、保守治疗
B、去骨瓣减压术
C、开颅血肿清除术
D、钻孔引流术
E、以上都不对
B、脑干诱发电位检查
C、脑血管造影
D、CT
E、MR
患者再次行头颅CT示:血肿较前增大,中线偏移。患者应紧急接受的治疗是A、继续止血对症治疗
B、全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"
C、血肿腔钻孔引流术
D、进行颅内压监测
E、行血管造影术
术前准备不包括A、取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流
B、头部备皮
C、药物过敏试验
D、合血
E、即刻禁食禁水
患者术后护理不妥的是A、患者术后清醒6~8小时可进食
B、术后6小时内平卧位,头偏向健侧
C、术后6小时后床尾抬高15~30℃,利于颅内静脉回流
D、密切监测生命体征,注意病情变化,观察用药效果
E、预防并发症的发生
A.双侧视神经损伤
B.脑振荡
C.颅前窝底骨折
D.双眼结膜出血
E.双眼眼睑挫伤
A、脑损伤伴脑疝
B、原发脑干损伤
C、硬膜外血肿伴脑疝
D、硬膜下血肿伴脑疝
E、颅骨凹陷骨折伴脑疝
B、气管插管
C、高流量吸氧
D、呼吸机辅助呼吸
E、左侧胸膜腔穿刺
经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即A、气管切开
B、清除呼吸道分泌物
C、左胸膜腔闭式引流
D、静脉快速输血补液
E、多头胸带包扎固定胸壁
B、右侧颞叶疝
C、左侧颞叶疝
D、大脑镰下疝
E、原发性脑干损伤
应立即采取的急救措施为A、立即开颅减压
B、立即行脑脊液体外引流
C、脑脊液分流术
D、静脉输注高渗性利尿剂
E、冬眠低温疗法
禁忌的治疗措施是A、腰椎穿刺,降低颅内压
B、开颅探查
C、应用激素
D、大剂量20%甘露醇静脉滴注
E、脑室体外引流,减低颅内压
B、B超检查
C、MRI检查
D、血糖检查
E、脑电图检查
F、头部X线拍片
头CT检查见"左颞叶片状低密度灶,其内可见散在斑点状高密度区",该患最可能的诊断是A、脑震荡
B、轴索损伤
C、脑干损伤
D、脑挫裂伤
E、蛛网膜下腔出血
目前处理首选A、应用广谱抗生素
B、早期施清创缝合术
C、理疗,改善局部血液循环
D、加强营养,增强创口愈合能力
E、严密观察病情变化,脱水降颅压治疗
A.COPD合并右心衰竭;
B.COPD合并急性左心衰;
C.高血压合并肺部感染;
D.高血压合并急性左心衰;
E.肺动脉栓塞
A.脑出血
B.基底动脉尖综合征
C.Wallenberg综合征
D.蛛网膜下隙出血
E.TIA
A.X线平片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素扫描
E.关节造影
B、脑挫裂伤
C、脑干损伤
D、硬脑膜外血肿
E、硬脑膜下血肿
观察过程中特别警惕出现A、血压下降
B、再次昏迷
C、全身抽搐
D、瞳孔双侧散大
E、呼吸骤停