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[主观题]

患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持

药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是A、平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳

B、袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

C、平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳

D、动脉测压部位常经股动脉插管测压

E、收缩压<90mmhg或降至原先值的2/3属低血压

术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是A、测压前不需调试各零点

B、术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次

C、不需无菌操作

D、咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压

E、预防导管折断或导管接头脱落、出血

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第1题
患者,男性,56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余,均与活动中发生。近几个月来每天发作3-4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最有可能的诊断是()

A.初发劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定性劳力性心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.心脏神经症

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第2题
男性,60岁,因发作性胸前区疼痛5年,加重1周入院,近1周无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,心电图ST
段压低>1m,生化检查:TC:5.7mmol/L,LDL:2.0mmol/L,TG:3.1mmol/L,最合理的诊断是

A.冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症

B.冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症

C.冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症

D.冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症

E.冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症

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第3题
患者,男性30岁,主诉心前区阵发性疼痛1月余,入院诊断为不稳定型心绞痛,既往高血压病史,患者首选治疗药物为()

A.维拉帕米

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.倍他乐克

E.硝酸异山梨酯

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第4题
示例,老年男性,65岁。既往高血压病史20余年,间歇发作劳力性心前区疼痛4年,因症状不严重未到医院诊
治。近日自觉发作频繁且较以往严重,服硝酸甘油后症状可缓解,但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.肋间神经痛;

B.肌纤维织炎;

C.稳定型心绞痛;

D.不稳定型心绞痛;

E.急性心肌梗死。

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第5题
男性,72岁,因胸闷痛3天,加重半天来院就诊,诊断:心房扑动、不稳定型心绞痛,血压:99/60mmHg,呼吸:25次/分,心率:162次/分,如何处理()

A.医嘱予吸氧

B.心电监护

C.5%葡萄糖20ML+西地兰0.2mg静脉注射

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第6题
2017AACE/ACE血脂管理指南对超高危定义不包括()

A.进展性ASCVD包括达到LDL-C<70mg/dL后的不稳定型心绞痛患者

B.确诊心血管疾病的DM

C.CKD3/4或HeFH患者;早发ASCVD病史患者

D.男性<45岁,女性<55岁

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第7题
患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降,服硝酸甘油无明显缓解,急检心电图Ⅱ.Ⅲ.avF导联出现病理性Q波,最可能的诊断()

A.不稳定型心绞痛

B.急性前间壁心肌梗塞

C.急性下壁心肌梗塞

D.完全右束枝传导阻滞

E.完全左束枝传导阻滞

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第8题
示例,青年男性,30岁。患者既往健康,瘦高体型,身高192m,篮球运动员,今日上午在体育训练过程中,突然
感到胸部剧烈撕裂样疼痛,大汗淋漓,随之送医院诊治。本患者最大可能诊断是什么?()

A.马凡氏综合征;

B.马凡氏综合征合并主动脉夹层动脉瘤;

C.急性心肌梗死;

D.不稳定型心绞痛;

E.肋骨骨折。

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第9题
示例,中年男性,45岁。既往体检,今日上午开会做报告期间突然自觉心前区剧烈压榨样疼痛,有频死样感,
伴全身大汗淋漓,遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.肺梗死;

B.主动脉夹层动脉瘤;

C.不稳定型心绞痛;

D.急性心肌梗死:

E.急性胸膜炎。

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第10题
ASCVD患者的危险分层中属于极端高危的是()

A.进展型ASCVD,包括LDL-C<70mg/dL后的不稳定型心绞痛

B.确诊或近期因ACS、冠脉、颈动脉或外周血管疾病住院,10年风险>20%

C.3/4期CKD或糖尿病且合并≥1种危险因素

D.HeFH

E.危险因素≥2种,且10年风险10%-20%

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