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[多选题]

压疮的护理评估内容包括()

A.患者营养状态

B.病情

C.局部皮肤状态

D.引起压疮的危险因素

E.家族史

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第1题
关于肥胖患者的压疮护理措施,说法正确的是()。

A.患者自身有充足的营养来支持愈合过程

B.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现

C.密切监测伤口敷料材质情况,尤其是小型腔洞型伤口

D.将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开

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第2题
压疮上报内容:病人填写的一般资料为()

A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等

B.压疮发生原因:患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等

C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人:院内发生应详细记录事件经过

D.给予的护理措施、措施效果、转归

E.以上都是

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第3题
危重患者的风险评估包括下列哪些内容()

A.经济状况

B.AUTAR评分

C.跌倒评分

D.压疮评分

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第4题
压疮危险因素评估内容()。

A.皮肤状态评估

B.行为/行动能力评估

C.营养状态

D.手术病人

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第5题
用NRS2002营养评估方法进行营养评估,适用于()压疮高危患者的营养风险筛查。

A.老年

B.重症

C.脊髓损伤

D.肥胖

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第6题
护理表单描述正确的是()。
A.体温单入院当日有血压,有身高体重,18:00前入院有大便,<5岁有体温,≥5岁有体温、脉搏、呼吸,≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”

C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”

D.压疮评分必须在6-23分范围内

E.≥18岁病人,必须有“营养筛查表”

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第7题
下列不属于压疮预防术中干预的内容是()

A.清洁皮肤、失禁护理

B.皮肤营养保护剂使用

C.手术中无法采取有效的保护皮肤措施,术后注意即可

D.新型敷料的应用

E.合理使用护理用具

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第8题
Norton压疮风险评估量表评估的内容包括()

A.身体状况

B.精神状况

C.活动能力

D.灵活程度

E.失禁情况

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第9题
()量表是针对卧床老年人的压疮风险评估工具。

A.Norton量表

B.Braden

C.Waterlow

D.压疮愈合评估表

E.营养评估表

F.疼痛评估表

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第10题
压疮的预防措施()

A.健康教育

B.避免出现剪切力、缓解或移除压力源

C.减轻皮肤摩擦、做好皮肤护理

D.改善机体营养

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第11题
预防压疮发生的护理措施是:()

A.避免局部长期受压

B.保持床铺清洁干燥

C.改善局部血液循环

D.增加营养的摄入

E.潮湿及摩擦刺激

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