题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）
A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血
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A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血
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A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨细胞贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
缺铁性贫血与感染性贫血相同点是（）
A．血清铁降低
B．骨髓铁粒幼红细胞增加
C．骨髓含铁血黄素增加
D．总铁结合力正常
E．小细胞低色素性贫血
贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是
A．溶血性贫血
B．铁粒幼细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．缺铁性贫血
(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(－),大便潜血(－)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定
B.白细胞计数,白细胞分类计数
C.尿含铁血黄素试验
D.红细胞体积分布宽度
E.网织红细胞计数
F.骨髓细胞学检查
G.血细胞彤态学显微镜检查
H.红细胞比容
I.血浆游离血红蛋白测定
J.血红蛋白电泳
K.酸化血清溶血试验
该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】
A.小细胞均一性贫血
B.小细胞不均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.正常细胞不均一性贫血
E.大细胞均一性贫血
F.大细胞不均一性贫血
G.小细胞低色素性贫血
该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主
B.红细胞大小不均,以大细胞为主
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多
该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
B.粒红比值降低
C.幼红细胞百分率常＞30%
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主
G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟
该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低
B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常
C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
F.单核细胞形态基本正常
G.淋巴细胞形态基本正常
其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁测定
D.血清铁蛋白测定
E.叶酸测定
F.维生素B12测定
G.骨髓铁染色
如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高
B.红细胞计数持续增加
C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
D.血清铁含量下降为4.5μmol/L
E.转铁蛋白饱和度增加
F.血小板计数值会逐渐增多
G.出现血红蛋白尿
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A.RA（难治，I'm贫血）
B.RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）
C.RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）
D.RAEB—T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）
E.CMML（慢性粒单细胞白血病）
A.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
B.血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低
C.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加
E.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿
A．骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化
B．造血物质缺乏或利用障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、巨幼细胞贫血
C．急慢性失血，如手术或创伤后急性失血、消化道溃疡、寄生虫病
D．血细胞破坏过多，如溶血性贫血
E．其他疾病造成或伴发的贫血
