关于重症急性胰腺炎的外科手术适应证,以下正确的是()
A.诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时
B.重症胰腺炎经内科治疗无效者
C.并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
D.胆源性胰腺炎处于急性状态,需手术解除梗阻时重症AP;需上述综合治疗
A.诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时
B.重症胰腺炎经内科治疗无效者
C.并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
D.胆源性胰腺炎处于急性状态,需手术解除梗阻时重症AP;需上述综合治疗
B.经临床与影像、生物化学等检查,不能确定病因者称为特发性胰腺炎(idiopathic pancreatitis)
C.小肠镜操作术、外科手术等医源性因素也可诱发AP。包括术前或术后即时应用非甾体类抗炎药物(NSAIDs),肛栓(消炎痛栓50mg或100mg)
D.术前大剂量生长抑素静脉滴注、胰管支架置入等
A.急性胰腺炎以青壮年为多
B.男性较女性多见
C.因病理变化不同临床表现差异大,较为复杂
D.轻症急性胰腺炎无局部或器官并发症,治疗反应良好
E.重症急性胰腺炎多伴有局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)
低钙血症见于以下哪些疾病
A、高磷酸血症
B、消化道瘘
C、急性重症胰腺炎
D、肾衰
E、以上均是
急性胰腺炎病人出现以下哪种情况为重症与预后不良的标志
A、代谢性碱中毒
B、高血钙
C、高血钾
D、高镁血症
E、代谢性酸中毒、低钙血症
A.禁食、补液、维持电解质平衡
B.禁食、全肠外营养
C.补液、条件许可早期肠内营养
D.禁食、补液、禁止口服给药,包括清胰汤
E.禁食、补液、大承气汤灌肠
A.治疗初期即应减少液体输入,以防止后期并发IAH
B.ACS指持续的腹腔内压力>12mmHg
C.有新发生的器官功能不全或衰竭应考虑是否合并ACS
D.合并ACS时尽可能保守治疗降低腹腔压力
E.尽早考虑外科手术
A.血钙显著降低到3.5mmol/L以下时
B.与病情不相适应的血、尿淀粉酶突然上升
C.正铁血白蛋白阴性
D.出现Grey-Turner征或Cullen征
E.白细胞>16*109/L及血尿素氮大于11.3mmol/L,血糖大于7.9mmol/L(无糖尿病者)