男性,35岁,双下肢水肿2周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(),红细胞(),Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌啉
D、糖皮质激素
解析:1.由实验室检查推测肾脏功能异常,但小定有器质性病变,CT检查只能发现器质性病变,故对明确诊断无意义。2.系膜增生性肾小球肾炎病理特征为系膜增生体系膜区免疫复合物沉积。3.肾小球肾炎临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。由于肾病隐匿性较强,肾小球肾炎早期症状并不明显,同时易被人忽视。病理分型:1、轻微性肾小球病变,2、局灶性节段性病变,包括局灶性肾小球肾炎3、弥漫性肾小球肾炎(1)膜性肾病(2)增生性肾炎:①系膜增生性肾小球肾炎②毛细血管内增生性肾小球肾炎;③系膜毛细血管性肾小球肾炎;④新月体性和坏死性肾小球肾炎(3)硬化性肾小球肾炎4、未分类的肾小球肾炎。