题目内容
（请给出正确答案）
A.医嘱及病程中体现给予相应预防措施或处置，相应检查或治疗（包括机械预防、弹力袜、宣教指导）
B.如无处置，病程记录中应写明原因，如考虑患者出血风险较高
C.出院前注意事项写明让患者观察病情变化，注意预防，避免血栓风险
D.患者一旦确诊，医生要及时在病历中维护和修订深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）的诊断及诊断码
E.出院患者行单病种上报，手术患者上报《围手术期预防深静脉血栓栓塞上报》，非手术患者上报《中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症上报》
答案
ABCDE
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A.应设有VTE专科门诊（可独立/挂靠相应科室的专病门诊）
B.应设置明确收治危重的医院内PE和DVT患者的病床或科室
C.需提供1年内收治VTE相关患者数及病历（电子版）
D.DVT病人每天需进行三级查房
E.至少每季度举行1次多学科联合查房或联合会诊
A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定，建立病历质量检查，评估及反馈
B.保障病历资料安全
C.实施电医疗机构，电子病历建立 记录 修改 使用等管理制度
D.病历可以让患者及家属随意看
E.鼓励推行病历无纸化
A．在架病历排序与终末病历排序是不一样的
B．患方如有需要，可以要求复印病历的所有资料
C．为避免医疗纠纷，术后并发症、术前与术后诊断不一致等事件尽量不要在病历中体现
D．复印病历凭患者出院记录及委托人的身份证复印件即可到病案室办理复印申请手续
A．应制定VTE患者管理与随访的相关制度和流程
B．住院患者问卷调查知晓度≥80%
C．医院应通过现场授课、报纸、杂志、广播、电视、微信等多种方式，对社会开展血栓防治教育活动
D．对于发生VTE患者应及时填写VTE不良事件报告表E.医院应通过多种途径对出院患者进行随访，如电话随访或门诊预约随访等，并填写VTE患者随访表
A．电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。包括使用文字处理软件编辑、打印的病历文档
B．电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
C．患者诊疗活动过程中产生的非文字资料（CT、磁共振、超声等医学影像信息，心电图，录音，录像等）应当纳入电子病历系统管理，应确保随时调阅、内容完整
D．发生医疗事故争议时，应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存，封存的纸质病历资料由医疗机构保管
A．经治医师须在每位患者入院（转入）24小时内进行VTE风险评估
B．经治医师在每位手术患者术后24小时内再次进行VTE风险评估
C．患者出院时，需再次评估患者VTE风险程度
D．经治医师须在每位患者入院（转入）48小时内进行VTE风险评估
A．伴有内科合并症（高血压、高血脂、糖尿病等）
B．恶性肿瘤患者血液的高凝状态、活动量减少
C．女性口服避孕药、使用某些化疗药物
D．手术时间长及创伤大、术后止血药物的应用等
E．围手术期患者术前禁食水时间长
A.需要加强电子病历系统的登录和使用者权限管理，强化患者隐私保护
B.医院电子病历系统的安全等级管理十分重要
C.电子病历系统的资料需科内共享，互相学习
D.有效应用电子病历信息进行医嘱合理用药规范化审核
E.以上都不是
A.处方编号
B.患者姓名、性别、年龄
C.患者身份证明编号
D.门诊病历号
E.专科要求的项目
