B、意识状态
C、血电解质
D、呼吸的频率、节律及深度
E、血压、脉搏
如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,脓痰不易咳出。护士为患者提供了一系列有效护理措施,以保持呼吸道通畅,但其中不正确的是A、胸部叩击时,嘱患者侧卧位,在餐后2小时至餐前30分钟完成
B、雾化吸入一般10~20分钟,激素类药物吸入后指导患者漱口
C、吸痰前给予患者高浓度氧气,每次吸引时间不超过15秒
D、遵医嘱应用支气管舒张剂
E、鼓励患者多饮水
当患者经治疗后病情明显缓解,应指导患者进行呼吸功能锻炼,其正确方法是A、加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
B、加强腹式呼吸,用鼻深吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
D、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E、同时加强胸式和腹式呼吸
A.吸痰前,检查吸引装置性能是否良好,连接是否正确,并选择合适的吸痰管
B.严格无菌技术操作,一根吸痰管只限使用1次,每根吸痰管的吸引时间不超过10s
C.吸痰时动作轻柔,负压大小合适,确保插入吸痰管时无负压,避免口鼻腔、呼吸道黏膜损伤
D.痰前后给予高浓度氧气吸入
E.吸痰过程中应密切观察患者病情变化,如面色、呼吸、血氧饱和度的变化
A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单
B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预
C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备
D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误
E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
A.保持患儿安静,取半卧位。避免烦躁、哭闹,必要时遵医嘱使用镇静剂(水合氯醛、苯巴比妥钠、安定)
B.密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温、尿量、皮肤黏膜色泽及出血倾向
C.予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给与强心、利尿及血管活性药物,以争强心肌收缩力,减轻心脏负荷
D.严重喘憋者给予支气管解痉剂。建立两条静脉通管。若呼吸困难、三凹明显,协助医生予呼吸机辅助呼吸
A、遗传史
B、吸烟史
C、酗酒史
D、心绞痛病史
E、生活习惯
A.给予100%氧气吸入后有改善
B.处于稳定的状态,需要心脏监护
C.应维持100%氧气吸入,并给予液体静脉推注
D.病情有恶化,需要给予辅助通气
A.立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救
B.立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量酌减
C.给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,立即进行简易呼吸囊辅助呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。必要时插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开
D.根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg。应用抗组织胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg
E.静脉滴注10%GS或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克可同时应用钙剂,用10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉推注
F.若发生呼吸心跳骤停,则立即进行复苏抢救
G.密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等变化
A.进行雾化吸入时患者最好处于坐位或半坐位大于等于30°
B.雾化吸入正确的呼吸方式是鼻吸嘴呼,保持深呼吸,是药液充分达到支气管和肺部
C.雾化吸入的时间以10-15分钟为宜
D.雾化吸入是氧气流量应保持在6-8L/min